| 近日，莆田学院附属医院胃肠外一科林伟教授团队成功完成一例全腹腔镜下根治性全胃切除合并子宫双附件切除的NOSES手术（经自然腔道取标本）。 今年5月，36岁的林女士做胃镜检查诊断为胃癌，之后CT扫描发现同时合并双侧附件巨大肿物。拿到检查报告的林女士心急如焚，于是开始四处打听咨询。 在得知莆田学院附属医院胃肠外一科林伟教授在胃肠肿瘤微创治疗领域经验丰富后，专程来到医院寻求最佳的治疗。 林伟教授详细评估了患者的术前情况，召开了手术前的胃癌多学科MDT讨论，为患者制定了个性化的治疗方案。在妇科陈瑞莲主任的协作下，选择了最新的NOSES手术进行了全腹腔镜下的全胃切除及子宫双附件切除。在切除两处肿瘤的同时，达到了最微创的效果。 林伟教授介绍，NOSES手术即经自然腔道取标本手术，被誉为“微创中的微创”，是使用腹腔镜器械或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（直肠或阴道）取出标本的腹壁无辅助切口的手术，主要应用在结直肠、胃、小肠、肝胆、泌尿及妇科肿瘤等领域。 “如果采用传统的腹腔镜手术，林女士的腹部会有一个8厘米左右的腔镜辅助切口，但如今她腹部只有几个小的腔镜戳卡口，最大的也仅钥匙孔左右。 在ERAS（术后加速康复）病房里，林女士术后第一天就可以下床活动，第二天可以正常进食。”林伟教授说，NOSES手术是在保证肿瘤根治前提下最大程度改善病人术后的腹部外观和减少创伤，可以明显减轻术后疼痛，加快术后恢复，缩短住院时间，使患者获得更好的微创治疗及临床获益。如此小的创口和如此快的恢复速度，令林女士一家人惊喜不已，连连称赞和感谢。 林伟教授说，胃癌的NOSES手术是胃肠外科领域的难点，对主刀医师的腹腔镜手术水平要求极高，目前国内仅有少数三甲医院可以开展。NOSES手术比传统的微创手术更加微创，为病人带来了更大的获益，也是将来腹腔镜胃癌手术一个新的方向。 莆田学院附属医院胃肠外一科在林伟教授的带领下，在胃肠癌标准化、规范化治疗的基础上，致力于胃肠肿瘤的微创化治疗，不断精益求精，获得了国内专家的认同，为莆田及周边地区的胃肠肿瘤患者带来福音。 |
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