| 日前，市第一医院创伤中心接到急诊电话，小蔡因摔倒导致胸部、腹部及骨盆多处严重损伤，现已不省人事、呼之不应。接到来电后，医院迅速启动急救程序，第一时间将患者转运至该院创伤中心。 据了解，当日凌晨4点左右，年仅16岁的小蔡在凌晨2点下班后小酌了几杯，在回家路上不慎摔倒。幸好被4点就开始工作的木材厂工人发现，在路过的一位司机的帮忙下，小蔡被紧急送到当地医院。行CT检查，影像显示小蔡胸部、腹部受伤十分严重，创伤性脾破裂，失血性休克，同时合并多处肋骨骨折，血气胸，呼吸衰竭以及严重的骨盆骨折，股骨骨折及腹部、泌尿系外伤。由于患者伤情十分危重，于是转诊该院。 入院后，小蔡出现心脏停搏、呼吸暂停，病情十分危急，虽经医务人员奋力抢救，仍未能脱离危险。“面对这种严重多发伤，最佳的治疗策略是多学科协作。”该院医务部主任许斌根据他多年来丰富的临床抢救经验，当即作出判断。由医务部牵头组织重症医学科、胸心外科、介入血管外科、骨科等多学科联合进行会诊，商定手术方案及预案，最终为患者制定了先行胸腔置管闭式引流，而后介入血管外科行腹腔动脉造影+脾动脉栓塞+右髂内动脉栓塞术。 术后，患者转入医院重症医学科继续救治，由于患者前期伤情严重，出现了创伤性ARDS（医学上，成人呼吸窘迫综合征简称为ARDS，是一组严重的临床综合征，死亡率极高），情况不容乐观。重症医学科主任方向葵紧急开展相关救治，经过一系列积极处理，目前患者已脱离生命危险，转入普通病房。“是莆田市第一医院的医护人员把我儿子从鬼门关里拉了回来！”在病房里，患者家属感激地说道。 这例严重胸部外伤致血气胸、创伤性ARDS，腹部外伤致脾破裂，骨盆骨折、股骨骨折、尺桡骨骨折患者的成功救治，是该院多学科联合救治（MDT）实力的又一次体现。通过医院创伤中心、重症医学科、胸心外科、介入血管外科、麻醉科等多学科的协作与配合，在整合了各科室诊疗技术优势，发挥优势互补作用的同时，多学科探讨的一体化诊治模式，能够为患者制定最佳诊疗方案，使其获得更科学、更全面、更优化的救治。今后医院创伤中心以急诊科、重症医学科为龙头，在多发伤的救治中应用多学科协作策略，最大限度的挽救患者生命。 |
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