| 医改作为关乎老百姓健康的民生问题，一直是全民关注的焦点。我市医改工作经过多年的探索和改革，已取得显着的成效。 目前，全市覆盖城乡的医疗卫生服务体系逐步完善，基本已完善了市、县、村三级医疗卫生服务网络，在全民医保体系基本建立上及城乡医保补助标准的逐年提高，“看病难”“看病贵”的问题基本上得到有效缓解。2022年1月1日起，全市实施医保DIP付费方式，医院取消药品加成政策，必将会有效地遏制“以药养医”现象。但还存在着医药、医疗、医保三部门的改革没有协同推进，医疗服务价格规范仍不能体现医务人员的劳动价值，医务人员的积极性有待提高；政府对医疗卫生的投入仍显不足，与人民群众的健康的需求，特别是基层医疗服务能力仍无法满足老百姓的需求。 针对以上不足，刘华兰代表提出《关于推进“三医联动”实现莆田市医疗卫生事业健康发展的建议》，认为只有加快建立以医保为基础，医疗为核心，医药为重点的“三医联动”协调发展机制，使“三医联动”真正的动起来，才能确保人民群众得实惠、医护人员受鼓舞、财政保障可持续，最终实现医改的总目标。 刘华兰代表建议：学习“三明模式”的成功经验。明确“三医联动”的管理机制与职能，明确“三医部门”改革与监管及医疗机构的办医责任，有计划地组织全市医改相关部门和医疗机构挖掘和汲取“三明模式”的成功经验。 在严格执行国家卫健委及有关部门的关法律法规，相应提高医疗机构的医疗服务价格，如加强医疗器械、药品招投标的管理运作，切实做到医疗器械、药品价格降下来；并适当调整医疗服务的价格，减少过度医疗，优化医院收入结构和医疗资源利用。探索“联动考核”薪酬机制，探索建立现代医院管理制度和与院长年薪制配套的考评制度，提高医务人员的薪酬，充分体现医务人员的劳动价值，实现积极性和公益性二者的平衡。逐步实现市医改办激励院长、院长激励医生，达到医疗机构的良性发展，最终实现医改目标的进一步深化。 不断建立健全公立（民营）医院的良性发展机制。加大政府投入，取消以药补医机制，使公立（民营）医院真正回归公益性。建立医药部门改革药品采购机制，实行“药品采购院长负责制”。医务人员代表参与医保政策的制定，规避医保部门与医疗机构脱节。门诊及药房的医保额度应实行定额控制，规避医保基金不当使用；提高医疗服务报销比例，增加医疗服务新技术新项目报销的审批制度，助推我市医疗技术水平健康持续发展，大幅提高门诊诊查费报销金额，让群众真正享受到医改成果带来的实惠。 |
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