2月1日深夜,市第一医院急诊儿科接诊一位呼吸困难患儿,该患儿1岁3个月,家中进食瓜子后出现呛咳、气喘、烦躁不安。儿科主任李金水了解情况后立即组织儿科呼吸组团队,对病人病情进行讨论,考虑气道异物可能性大,予完善胸部CT+气道三维重建后,决定连夜施行气道异物取出术。经内镜医疗团队密切配合,2月2日凌晨采用支气管镜顺利取出一坚果类异物(瓜子壳),手术操作顺利,术后患儿生命征平稳,于2月2日上午办理出院手续。 儿科郑春林医生介绍,小儿支气管异物是一种较常见的呼吸系统疾病,多见于5岁以下儿童,3岁以下最多,多见于儿童吃花生或瓜子等坚果类的食物时,突然大笑或大哭后吸入呛咳。因异物停留在气管或支气管,主要表现为剧烈呛咳、气促、声音嘶哑、呼吸困难等;可引起阻塞性肺气肿、肺不张、反复肺部感染等,甚至出现窒息危及生命。其治疗方法可经支气管镜配合异物钳或异物套篮等方式取出;部分发生了严重并发症,还需要配合外科手术治疗。 现如今生活水平提高了,孩子们的零食也是五花八门,诸如花生仁、核桃、瓜子、烤翅等食物也是随处可见,要避免孩子们玩闹或大哭大笑时进食,若进食时出现剧烈咳嗽、憋气、烦躁不安等不适,要注意出现气管堵塞、支气管异物可能,可以在家尝试采取海姆立克急救法,避免用手指去挖,也不可以使用食物咽压。然后禁食,尽量安抚孩子情绪,立即送往医院做进一步检查。 目前,市第一医院儿科已开展支气管镜检查数年,能熟练操作支气管肺泡灌洗术、异物取出术、活检术等操作,更好地为儿童健康成长保驾护航。 李金水主任医师是市第一医院儿科教研室主任、儿科主任,国家级住院医师规范化培训基地莆田市第一医院儿科基地主任,并担任福建省医学会儿科分会委员、福建省医师协会儿科医师分会常务委员、福建省医学会小儿神经发育行为学组委员、莆田市医学会儿科分会常务副主任委员。在儿童常见病、多发病以及疑难危重症方面有丰富的临床经验,擅长小儿神经、传染病、内分泌等疾病的诊治,尤其对小儿癫痫、颅内感染、矮小症等研究有较深的造诣。门诊时间为每周一上午、下午。 郑春林主治医师毕业于福建医科大学,从事儿科工作多年,曾于厦门大学附属第一医院进修儿童支气管镜。擅长儿童呼吸系统常见疾病及部分疑难危重疾病的诊疗,如慢性咳嗽、反复喘息、反复肺炎、哮喘、支气管扩张及儿童支气管镜的介入治疗。门诊时间是每周三上午、下午。
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