| 近日，九五医院骨三科成功为患者进行膝关节单髁置换手术，目前，该患者恢复良好，已顺利出院。 据悉，54岁的黄先生一直以来身体硬朗，在石料厂打石头养活一家人，可是几年前的一场车祸让他再也回不到以前。那年他骑电动车回家路上被一辆汽车撞击，当场就感到左侧膝关节剧烈疼痛。在当地医院拍片提示没有明显骨折。他就想受伤了休养一段时间就好了。想不到的是受伤后膝关节一直疼痛，只要一走路就疼，膝关节就肿胀，更加不能下蹲，也就不能再去石料厂打石头了。口服药物、贴膏药、民间偏方都没有效果。这可把全家愁坏了，一家老小还指望他挣钱养家呢。最近一个月来，黄某膝关节疼痛加剧，无法上下楼，甚至走路都十分困难，给生活造成了严重影响。 于是黄某来到九五医院就诊，骨三科副主任洪志群医生接诊后，经过仔细查体和查阅所有的检查资料，跟黄某一家分析：黄某左侧膝关节、胫骨内侧软骨磨损严重；股骨内侧病变，半月板撕裂脱位、磨损。考虑到患者年纪才五十多，最好是微创手术进行半月板修补，但是半月板已经几乎磨没了，软骨磨损也不能得到修复，手术后对疼痛不能得到明显的缓解。如果进行全膝关节置换，患者年纪尚轻，况且全膝关节术后患者不能完全下蹲，就无法再去打石头干重活。综合考虑，建议患者进行单髁置换手术。 但一个单髁置换手术要想达到理想的手术治疗效果并不简单，这与假体的大小、方向和松紧度密切相关，其中任何一个环节出现差池，结果都会差强人意。为此，骨三科团队进行了精确的设计和测量，制定周密详尽的手术方案。 手术当天，在麻醉科医生的配合下，骨三科医生团队顺利为患者实施了单髁置换手术，前后不到一个小时。术后当天患者的腿自由弯曲、抬高，也不疼了。第二天便可在病房自主行走。从昔日的步态蹒跚到现在能够自由行走、下蹲，黄某开心地说：“想不到换了半个关节，我又可以去打石头啦！” >>>链接：单 髁 科 普 1.膝关节单髁置换术：膝关节包含内侧胫股间室、外侧胫股间室、髌股间室。膝骨关节炎是临床常见病，约1/3的患者的早期病变仅局限一个间室，以内侧胫股间室为主，而其余2个关节间室并未累及。对于这类病患，采用全膝关节置换术会令其失去正常关节间室的软骨与韧带，创伤过大，力学机制改变较大。膝关节单髁置换术针对的是膝关节单间室骨关节炎病患，通过微创手术仅对膝关节病变的一侧间室表面进行置换，更换病变的软骨面，保留全部的韧带组织和其余间室关节软骨，从而实现术后的快速康复。 2.膝关节单髁置换优势：手术只切除单侧间室关节面，保留正常间室骨质，骨量保存多，同时减少创伤；保留前后交叉韧带，保留外侧半月板——最大限度保留患者的本体感觉和运动功能；植入异物少（包括金属、聚乙烯、骨水泥）；切口短（仅有8-10厘米）、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优势，手术安装假体时间在半小时内即可完成，患者术后当天可下地，一周左右即可生活自理。用起来和自己原来的关节差不多，更容易被患者“遗忘”；住院时间短，费用减少。
（洪志群）
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