| 近日，九五医院胸外科首次完成Lvor-Lewis术食管癌切除、食管胃右胸顶吻合并二野淋巴结清扫。 今年46岁的患者李某，是家中主要劳动力。然而，一份病理诊断报告单却无情地摆在他的面前，报告单上显示食管癌恶性肿瘤。因为治疗费用高昂，李某本想着放弃，但作为家中的顶梁柱，父母和孩子都需要他的照顾，如果放弃治疗，他们该怎么办？在爱人的鼓励和支持下，李某来到了九五医院胸外科就诊。 主治医师陈聪接诊后，对李某的病情进行了详细地了解。经术前胸部CT未见颈部淋巴结肿大，考虑肿瘤位于胸中下段，胸外科团队经过术前讨论，并与李某及家属进行充分沟通后，决定进行Lvor-Lewis术食管癌切除、食管胃右胸顶吻合并二野淋巴结清扫术。 该手术不损伤膈肌，仅需在胸腹中间切开两个小口，避免影响患者术后呼吸及肺部感染。手术历经3小时顺利完成，术后在关胸前利用胸腔镜直视下以罗哌卡因减少术后疼痛。治疗效果很好，患者出血少、创伤小，术后疼痛明显减轻，经过对症支持、加强营养等治疗，患者身体恢复快。 九五医院胸外科主任张哲明介绍，全腔镜下食管癌根治微创手术通俗地讲，就是利用腹腔镜和胸腔镜，切除病变段的食管，并将胃游离折叠成管状与食管残端吻合起来，消化道重建胃代食管颈部机械吻合。手术野跨越腹腔和胸腔，手术范围大，但使用腔镜实施手术避免了开胸、开腹手术，而是在几个部位打几个小孔即可完成手术操作，从而做到更微创，也大大降低了吻合口易漏等术后并发症。那么，胸下段食管癌主要以纵膈、腹部淋巴结转移为主，对于胸下段食管癌行胸腹二野淋巴结清扫即可，与三野淋巴结清扫相比，胸腹二野淋巴结清扫具有手术创伤小、手术并发症发生率低，病人生活质量好的优点。
九五
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