| 良好的通路是尿毒症患者的“生命线”。日前，九五医院医生团队成功为一高龄患者置入带cuff长期导管，为患者搭建了珍贵的“生命线”。 今年98岁的蔡某，近2个月以来反复出现恶心、胃口差、尿量减少的症状，在当地医院被诊断为“尿毒症”，需开始长期维持血液透析治疗，建立了临时的右侧股静脉置管。但临时管的使用寿命短，家属根据当地医生建议，带着老人到省城医院，准备进行颈内置管以长期使用。专家经评估，调整治疗方案，给予拔除右侧股静脉临时管，通过口服药进行保守治疗。但出院后1周，老人再次出现恶心、胃口差、气喘的症状。其子女立即带她来到九五医院就诊。 经检查，仍提示“尿毒症，肾性贫血，慢性心功能不全”，需长期血液透析治疗。由于老人心功能不全、阵发性频发室性早搏，安置颈内静脉长期导管，导管尖端需达到患者右心房，有可能诱发心衰加重，且手术期间有可能诱发恶性心律失常，危及生命。另一方面，老人上肢的血管弹性差，血管内径小，夹角大，血压不稳定。 九五医院肾内科血透中心医生陈金新详细了解老人情况后，决定将老人原有的左侧临时股静脉置管，换成带cuff长期导管。带cuff长期导管术后可以马上进行使用，且在体内保留时间长，在透析时不用扎针，能减少患者恐惧感和病痛。 经充分沟通，医生团队成功为老人置入带cuff长期导管，在不增加患者痛苦的基础上，为患者搭建了良好的“生命线”。 目前，老人已通过股静脉带cuff长期导管完成血液透析。
（陈红）
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