| 千里之行，始于足下。然而，如果足部有疾或者足部出现久久不愈的破溃，就会严重影响正常的工作和生活。糖尿病足是困扰糖尿病患者的慢性并发症之一，患者的肢体活动将受到严重影响，生活质量随之下降，严重的甚至面临截肢。近日，市第一医院烧伤整形科成功治疗一例严重糖足老人，并且实现不截肢康复。 这名男患者74岁，以“右足溃烂发黑、疼痛12天”为主诉入院，有高血压、糖尿病病史10年多，血糖一直控制不佳。经检查发现，患者血糖达23mmo1/L，正是典型的糖尿病足。得知市第一医院烧伤整形科可以不截肢治疗糖尿病足，患者便转到该院接受治疗。 确诊病症后，市第一医院烧伤整形科主任黄永新主任医师带领陈健副主任医师和徐志雄主治医师，对患者进行全面评估并制定了详细的治疗方案，与患者及家属沟通后，决定行“彻底清创＋趾骨截除术＋残端修整术”。 术中清创时，医生发现坏死组织深达骨质，清创后骨质外露明显，而该患者周边可利用皮肤软组织血运差，这给创面封闭修复带来了困难。黄永新决定应用人工真皮覆盖骨质外露创面。术后经过积极换药处理，骨质外露创面肉芽生长良好，最后通过简单植皮手术成功封闭了创面。 医生表示，对于糖尿病足伴严重感染者，首先需要做的就是多次清创，尽可能多地把坏死组织清理掉，减少伤口病菌种群和数量，让伤口保持无感染的临床症状，增加保肢的机会。在所有的慢创中，糖尿病足创面治疗难度是较大的，因为这涉及全身的问题，比如下肢血管、神经、营养状况等，不是单纯的创面治疗问题，需要一个系统科学的治疗方案，并且根据病情的变化随时调整。由于患者一直处于比较焦虑的状态，在给予治疗的同时，徐志雄主治医师在每次的换药过程中，耐心地给他做思想工作，并进行糖尿病足相关知识宣教，缓解患者担心、焦虑的心理。在患者的积极配合下，伤口完全愈合。 市一
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