| 近日，城厢区华亭镇的小陈，在工作中左手不慎被电锯锯伤，当即血流不止，血肉模糊、疼痛难忍。工友们立即予以简单包扎，并将小陈送到当地医院检查，拍片提示左示指近节指骨及第3、4掌骨远端骨折。因损伤严重，建议转上级医院救治，经过多次转诊后，小陈最后被转运至九五医院治疗。 到达医院时，断掉的食指、中指和环指（无名指）已变得苍白、干瘪，手指感觉已丧失。 九五医院手外科主任林志雄接诊后了解到，小陈的手是被高速运转的电锯所伤。经详细检查，小陈左手掌见一长约150cm伤口，深达骨质，伤口内可见多处骨折伴缺损、指总动脉及神经均断裂、浅、深肌腱断裂，未梢感觉及充血反应消失，伤口渗血，中度污染。若不及时处理，指体坏死将严重影响左手外观及功能。 时间就是生命，肢体离断到通血的时间每一秒钟都十分宝贵，这个时间决定着保肢的成功率。小陈被紧急送入手术室。麻醉科在收到手外科的手术通知单后，张铨主任紧急调派麻醉师朱文涛配合手机进行。20：30，手术开始。林志雄主任带领手外科团队先对创面仔细清创，在创面的残留物及坏死组织清除完毕后，将骨折复位并用金属骨针固定。骨折框架固定好之后依次修复各个手指的肌腱，接下来就来到保肢手术最关键的步骤，在25倍的显微镜下进行血管和神经的吻合。手术一直持续到第二天凌晨03：30，经手外科团队持续7个多小时的努力抢救，损伤的血管顺利通血，损伤的肢体颜色红润温暖。 保肢手术的成败，固然取决于手术中是否成功吻合地吻合血管。但是，如果不重视术后处理，肢体仍不能获得成活。术后，郑秀治护士长的护理团队对其精心护理，缓解其术后紧张的情绪，并定时观察肢体血液循环，评估肢体颜色、皮肤温度、组织张力等方面，发现问题及时处理。 目前，小陈已顺利出院，家属对九五医院的技术及服务赞不绝口。目前小陈已经度过感染、坏死关，该患者还要经过关节松动等漫长的康复训练才可以更好的提高生活质量。 断指（肢）再植手术是一种将精细、专注、技术发挥到极致境界的手术，其中的血管、神经的吻合是最关健的步骤。手指血管直径在0.5-0.8mm左右，纤细如丝，而手术的缝针和缝线更是比头发丝还要细。在高倍显微镜下，需要仔细寻找血管，需求术者万分专注、技术精湛，血管吻合时稍有不慎，就会导致血管的撕裂、管腔的损伤、断指不存活、手术失败等，九五医院一贯坚持的就是“应保尽保，能保尽保”。 林志雄主任提醒大家，如果突然发生手指断了的意外情况，采取急救措施是十分必要的，而手指能否接活一定程度上也在于手指保存是否得当。一般来说，手指断了的急救方法包括止血、包扎、保存肢（指）及迅速运送等四方面。
林志雄 林秀娟
|
市总工会助力木兰溪生态文明发展项目入选全国工会重点工作创新案例
湄洲岛生态低碳发展案例再次亮相联合国气候变化大会
大爱和平 文明互鉴 第九届世界妈祖文化论坛在湄洲岛举行
灵华线羊角寨隧道上演“紧急救援”
