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小伙肢体麻木、抽搐,没想到真因竟是……
【发布日期:2023-06-06】 【来源:本站】 【阅读:次】【作者:林琼敏】

   近日,来自荔城区北高镇的小林反复出现四肢麻木不适的症状,有时可波及脸部,到当地卫生所就诊,医生予以口服药物治疗,但疗效并不好,麻木症状未能得到缓解且病情越来越严重,最后甚至无法正常行走,当即呼叫120急救送至九五医院。

   九五医院神经内科黄金武主任团队接诊后对其进行了细致检查,住院当晚小林突发意识不清、四肢抽搐伴牙关紧闭,考虑癫痫发作,予以积极镇静及抗癫痫等处理后,病情逐渐得到控制。那到底是什么原因导致小林四肢及脸部麻木,又出现癫痫发作呢?

   黄金武主任团队经过一系列检查发现,患者电解质提示血钙降低,血磷升高,血钙过低可导致手足麻木、搐搦,四肢痉挛甚至癫痫发作,与小林的临床症状完全相符。

   原来我们人体钙磷的代谢是由甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素(PTH)调节的,PTH分泌减少或功能障碍可导致人体内出现低钙高磷,继而出现低钙高磷的相关临床表现,长时间未得到诊治,还表现为代谢异常,其影响范围从急性的危及生命的表现(如破伤风、癫痫发作、心律失常)到长期并发症(如脑、血管、肾脏或其他异位钙化),可能受累的器官包括但不限于骨骼、肾脏、皮肤以及胃肠道、眼部及牙齿等系统。

   主治医师沈英生随即予以行甲状旁腺激素(PTH)检查,果不其然,检查结果提示小林的甲状旁腺激素(PTH)明显降低,确诊小林为甲状旁腺功能减退症并发继发性癫痫。随后请内分泌科协助相关治疗,经过补钙、促进钙吸收及抗癫痫等治疗措施,小林四肢麻木的不适症状明显好转,未再出现癫痫发作。小林及家属喜笑颜开,对九五医院神经内科的医师们夸赞不已,现小林已康复出院。

   黄金武主任提醒:甲状旁腺功能减退症是一种罕见的内分泌疾病,早期很容易漏诊,若确诊甲状旁腺功能减退症,需注意高钙低磷饮食,长期补钙及维生素D或其衍生物治疗,必要时补充镁剂,定期复查血钙、尿钙,随时调整钙剂和活性维生素D剂量,防止出现异位钙化和肾损害。


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