近日，莆田学院附属医院骨科关节与运动医学科吴献伟主任团队成功完成一例高难度髋关节置换术后假体松动合并巨大骨溶解症翻修手术。该病例还存在髋臼横断骨折不愈合，髋臼前后壁薄弱，超低体重（约72斤）等特点，给手术和麻醉增加了技术难度。目前患者术后恢复良好，正在顺利康复中。

   据了解，该患者是一名福州籍女性，今年61岁，10年前因左髋部骨折在外地县级医院进行左侧人工全髋关节置换手术，术后能正常生活。2年前郑女士出现左髋部轻微疼痛不适，左腹股沟处有一无痛性隆起肿块，未予重视，未行有效诊治。近几个月郑女士左髋部疼痛明显加重，行走困难，左腹股沟处肿块显著突出，直径有手掌大（约10cm）。

   家属经多方了解到莆田学院附属医院骨科吴献伟主任医师擅长人工关节置换和复杂病例的翻修手术，于是到门诊求诊。吴献伟主任通过一张简单的X线片即判断出郑女士本次松动的原因为无菌性机械松动，髋关节半脱位，且合并颗粒病，骨缺损巨大。经过进一步检查，确诊为人工关节髋臼侧松动并髋臼骨不连续（AAOS Ⅳ型），翻修难度极大。郑女士身材较矮小（140cm），体重才36公斤，骨架小，营养状态一般，骨质量基础差，大粗隆臀中肌止点只剩一片薄薄的骨皮质，手术及麻醉时间长，有一定的生命风险。一般常规翻修技术已无法解决严重骨缺损合并髋臼骨不连续问题，加上患者体质较弱，需要尽量减少手术及麻醉时间，以降低风险。

   吴献伟主任携手团队成员肖捷成副主任医师、吴长福主治医师，通过复习中外文献报道并结合多年大量的成功手术经验，决定采用相对微创、耗时较少、安全性较高的3D钛涂层多孔JUMBO杯进行翻修手术。该技术能缩短1小时左右的手术时间，大大减少术中出血，减轻麻醉副反应，从而提高手术安全性，并最终实现快速康复计划，降低医疗费用。

   经过缜密的术前规划，依托医院强大的综合实力，在影像科、检验科、介入科、手术室、麻醉科等科室同事的密切配合下，历时约2小时，手术顺利结束。术中切除并挖出骨溶解假性肿瘤物质重达6.8两，质地柔软，色黑，形状如“黑煤”，考虑为钛和钴铬钼合金颗粒与聚乙烯颗粒的混合物（金属假体与聚乙烯均严重磨损）。翻修手术很顺利，植入关节假体稳定，患者术后第二天即可在床上活动自如，左髋部原疼痛基本消失，左腹股沟处肿块消失。患者及家属对手术效果感到非常满意，对吴献伟主任团队精湛技术赞叹有加。

   莆田学院附属医院骨科关节与运动医学科在吴献伟主任医师的带领下，不断高质量发展，现有主任医师2名，副主任医师4名，主治医师2名，住院医师1名，其中博士后1名，博士2名，硕士5名，副教授4名，讲师4名。每年完成人工关节置换手术700多台，复杂高难度病例占比30%左右，同时也开展了关节矫形、关节周围复杂骨折的复位内固定手术。