日前,一名男子挺着大肚子紧急来到九五医院就诊,他的腹胀像紧绷的皮球,看上去随时就要“爆炸”似的。在普外科、医学影像科共同配合下,成功为患者“拆弹”。目前患者已康复出院。 经了解,患者来院前10天,左侧腹股沟区突然鼓起。他通过卧床休息及用手按压,不但鼓起部位无法消失,反而反弹突起,并伴随着腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门无法排气、排便停止等症状。由于10天来不排便、不排气,导致肚子胀的很大,患者感到异常难受。 普外科医生周亮华接诊后,立即协调医学影像科及时为患者进行检查。经腹部DR检查显示:1、肠梗阻(肠道扩张明显);2、左侧腹股沟疝。 为进一步明确症状病因,随后通过CT作进一步腹部检查,结果诊断为:1、考虑腹内疝伴肠梗阻(结肠管扩张明显,较宽处15cm);2、左侧腹股沟疝。 经CT检查显示,患者为乙状结肠腹内疝,降结肠及部分横结肠梗阻扩张明显,较宽处肠管扩张达到了惊人的150mm,患者腹压的急剧增加,导致患者小肠部分经左侧腹股沟区疝入阴囊,并形成嵌顿性疝。 腹内疝是腹内脏器自其原来的位置,经过腹腔内一个正常或异常的孔道或缝隙脱位到一个异常的腔隙。因先天或后天原因腹腔会形成空隙,故可形成腹内疝的疝环,为腹部内的裂隙或裂孔,为脏器脱位提供了条件。腹内疝会引发急性肠梗阻,导致肠道胀气不通,无法排便排气,严重的会导致呕吐甚至死亡。 随后,在医学影像科的精准诊断配合下,普外科周亮华医生与患者家属充分沟通后,带领团队立即为患者进行“乙状结肠疝松解,左侧腹股沟嵌顿疝松解复位+疝囊高位结扎+修补术”。术中,发现患者整个结肠扩张明显,肿胀的像个皮球,随后进行排气、排便、肠管松解等处理,并将小肠及结肠归位腹腔;同时,为患者进行疝囊高位结扎术,防止患者小肠从腹股沟再次脱位。 目前,患者术后恢复良好,并已康复出院。 正确的诊断是治疗的前提,目前医学影像检查在临床诊疗工作中变得愈来愈重要。当前,为了积极配合保障临床科室诊疗需要,九五医院医学影像科坚持当天检查当天出报告,全科人员加班加点、严谨高效,积极配合临床需求,为临床诊疗提供精确、快速的诊断服务,切实保障广大患者的身心健康和生命安全。
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