近日,家住华亭的林某满面笑容,在家人的陪同下与莆田学院附属医院胸心外科医护人员挥手道别,高高兴兴地出院了。医护团队为林某献上一束鲜花,祝愿老人家健康平安。 林某今年70岁,因吞咽不适,在胃镜检查中发现“食管及胃角恶性肿瘤”。“食管和胃怎么会都有肿瘤?这该怎么治疗?”家属很是担忧,慕名求诊于知名胸外科专家、莆田学院附属医院院长康明强教授。 由于胃镜提示胃黏膜高级别上皮内瘤变,在康明强的指导下,谢金标主任医师组织了多学科MDT讨论,建议运用超声胃镜,评估能否通过内镜下胃黏膜剥除术(ESD),将胃内的病灶剥除后再行食管癌根治术。但是超声胃镜提示胃角肿瘤紧邻固有肌层,恐无法保证切缘。而传统治疗方式多是采用“结肠代食管重建消化道”的方式,手术耗时长、创伤大、并发症多、患者术后生活质量差。 在康明强的指导下,谢金标组织团队成员反复讨论,并充分做好术前全身各项指标的评估,决定创新手术方式,制定了“食管癌根治术+远端胃大部切除+近端残胃搭桥术”方案。 团队通过胸腹腔镜联合,顺利为患者完成了手术。术后第8天,经过消化道造影证实吻合口愈合良好,消化道重建通畅,经口饮食后,顺利出院。患者及家属对胸心外科医疗技术及服务态度给予高度评价。患者出院近两周,随访健康状态良好。 谢金标表示,食管、胃同时性重复癌的传统手术方法,一般采取结肠代食管重建消化管连续性。近年来,科室团队不断总结手术经验,提出一种全新手术方式,采取保留胃网膜右部分血管弓作为近端残胃血供,切除远端胃大部,利用近端残胃为桥梁,上接食管断端,下连空肠输出端,以重建消化管连续性,结果令人满意。团队将该术式形象命名为“残胃搭桥术”。 与传统手术方法相比,残胃搭桥术明显缩短了手术操作时间及术后住院时间,吻合口瘘发生率、手术期死亡率明显降低。该术式为众多“食管胃同时性重复癌”患者带来一种全新的治疗选择。 |