为更好地服务莆田人民,提供更优质、更便捷的医疗服务,满足群众就医需求,市第一医院神经外科成为北京天坛医院神经介入共建合作单位,通过合作不断提升该科脑血管病救治水平。 颅内动脉瘤是指颅内动脉壁的局限性、病理性扩张引起的动脉壁膨隆,存在破裂风险,其破裂是造成自发性蛛网膜下腔出血的首位病因,颅内动脉瘤破裂引发的动脉瘤性蛛网膜下腔出血发病人数多、范围广、预后差,是严重危害人类健康的脑血管疾病。 复杂动脉瘤一般指宽颈动脉瘤、形态不规则动脉瘤、多发动脉瘤、血泡样动脉瘤、夹层动脉瘤等,其破裂风险高,致残率、致死率很高,使得治疗变得十分困难,成为神经外科医生面对的比较棘手的问题。手术是治疗破裂动脉瘤的唯一途径,市第一医院神经外科常年致力于复杂动脉瘤的救治,已经挽救了无数患者的生命。 神经外科与急诊科、影像科、麻醉科、重症医学科、介入导管室等多学科合作成功救治很多病人。这里分享1例收治的复杂动脉瘤病例。 患者许某某,男性,54岁,因“发现颅内动脉瘤2月余”收入院。“高血压”10余年,近期口服“硝苯地平控释片、沙库巴曲缬沙坦”,血压控制尚可。2016年因“急性心梗”于市第一医院行“冠状动脉支架植入术”,术后长期规律口服“阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片”。查体:神志清楚,语言流利,对答切题,查体合作;双侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,对光反射均灵敏,颈软,四肢肌张力及肌力正常,双侧巴氏征阴性。颅脑CTA:1.前交通动脉动脉瘤、左侧颈内动脉C7段、左侧椎动脉V4段动脉瘤2.考虑右侧颈内动脉C7段动脉瘤可能。诊断:1.颅内动脉瘤(前交通动脉瘤、左侧颈内动脉C7段动脉瘤);2.左侧颈内动脉起始部重度狭窄;3.高血压病2级(极高危);4.脑术后(左侧椎动脉V4段动脉瘤LIVS支架辅助下栓塞术后);5.冠状动脉粥样硬化性心脏病(1)心功能Ⅰ级(2)冠状动脉支架植入后状态。完善术前准备后行全脑血管造影术+颈动脉支架置入术+支架辅助下颅内多发动脉瘤栓塞术,手术顺利,术后痊愈出院。 市第一医院神经外科始建于1993年10月,经过二十余年的不断建设与壮大,临床、科研及教学工作得到全面发展,已经成为专业梯队建设合理、诊疗规范、技术精湛的专业科室,成为神经外科建设中心及脑出血外科诊疗能力提升项目基地(筹建)。根据学科发展需要已划分神经肿瘤、脑血管病、功能神经外科、神经内镜、小儿神经外科、脊髓神经外科等亚专业,并于2014年5月1日与上海华山医院神经外科主任周良辅院士建立福建省莆田市第一医院院士专家工作站,院士工作站的运行活动取得了广泛的社会效益和经济效益,带来了中国最先进的医学服务技术。 |