日前，一名12岁的孩子不慎摔伤致右下肢骨折，在接受手术治疗后，还存在双眼视物重影、左眼内陷等症状，严重影响到学习和生活，转到市第一医院眼科病房进一步治疗。

　　市第一医院眼科医生对该患者的身体及眼部状况进行详细检查和评估，诊断为左眼眶下壁、内侧壁爆裂性骨折，检查发现左眼上转受限且较右眼内陷3毫米，视物重影、眼球内陷严重影响日常生活及外观，需进行手术治疗。

　　由于患者眼眶CT三维重建提示左眼眶壁骨折面大且深，手术难度大，市第一医院眼科邀请省医学会眼眶眼整形学组组长、福建医科大学附属第一医院副主任医师王婷婷，以及副主任医师占志云参与会诊手术；计划内镜下经结膜切口入路，应用3D打印技术联合可吸收材料，精准修复眼眶骨折，减少创伤，避免患儿面部疤痕形成，避免多次手术。

　　手术在视频内镜下进行，自穹隆部结膜切口进入，首先将骨折部位暴露，取出骨碎片；将嵌入上颌窦的眶周组织还纳回眶内；根据患者眼眶CT三维重建的数据，3D打印出1∶1比例的眼眶3D模型，术中在3D模型上将修复用的可吸收材料进行裁剪及塑形，然后将裁剪塑形好的可吸收网板精确地植入眶底缺损处并固定，完全修复了缺损。手术微创，避免了眶下神经及视神经的损伤。

       术后，患者恢复良好，眼球转动明显好转。CT检查显示，可吸收网板完好地修复了左眼眶底的爆裂性骨折。据介绍，传统骨折手术中，需要多次修剪并调整修复材料的大小与位置。修复材料过大、位置过后，将造成眶后的视神经损伤等。修复材料过小，则达不到较好的手术效果。另外，传统骨折手术从皮肤切口入路，增加了面部疤痕，不利于美观，特别是会给儿童的成长带来不利的影响；无内镜辅助，也降低了手术效率及精准性。

　　个性化3D打印医疗是新兴的精准医学临床应用。应用3D打印眼眶模型辅助塑形，材料与患者本身的眶底骨质贴合严密，精准覆盖缺损区。术后，聚酯类可吸收网板被逐渐吸收，形成致密瘢痕组织替代骨壁缺损区，眶内无异物残留，对于中等以下眶壁缺损具有良好的修补作用。

　　这是市第一医院首例“内镜下经结膜切口入路应用3D打印技术联合可吸收材料修复眼眶爆裂性骨折手术”，实现了个体化设计、高效精准修复、微创、美容等目标，标志着该院眼科微创及精准医疗水平再上新台阶，让患者在“家门口”获得精准医疗以及省级专家团队优质的诊疗。

　　2023年8月，市第一医院眼科引进福建医科大学附属第一医院眼整形专家王婷婷主任团队，成立名医工作室。专家团队每月不定期前来开展门诊、疑难病例会诊、手术等，方便患者在“家门口”享受省级专家的诊疗。主要治疗眼眶肿瘤、甲状腺相关眼病、慢性泪囊炎、眼睑肿瘤、眶壁骨折、外伤性泪道畸形、泪腺肿瘤、上睑下垂、眼睑内翻，进行双重睑、眼袋修复、开眼角等眼部微整形。其中，眶内肿瘤、复杂眶壁骨折微创修复等属于高精尖技术，填补了该院多项空白；多项眼部微整形手术走在了国内前沿。                      市一