医保基金的安全运行、规范使用，直接关系到广大群众的切身利益和国家医保体系的正常运转。然而，有一些人却动起 “歪心思”，通过 “挂靠” 的方式虚构劳动关系骗取医疗保险，这种行为属于诈骗，将被依法追究刑事责任。

  2019 年 2 月起，林某某与莆田市某公司签订虚假劳动合同，在不存在事实劳动关系的情况下，获得职工医保资格，并使用自己的医保账户就医。在 “挂靠” 期间，林某某就诊的医疗机构达 38 个，且多次在同一天以同一个疾病诊断在省内多个医疗机构利用职工医保就诊拿药，取药数量极大，与正常使用量严重不符，甚至远远超过其自身病情所需最大服用量。

  虽然林某某的医保诈骗行为需司法机关调查，但其所 “挂靠” 的莆田市某公司与林某某之间虚构劳动关系，使其获取医保资格的行为也违反了相关法律法规规定，应一经发现就责令整改，停止其挂靠医保行为。然而，在 2023 年 1 月林某某被抓获后，直至 2023 年 10 月林某某仍旧挂靠在该公司，医保资金依旧处于持续流失状态。

  “这种利用职工医保就诊拿药超过正常使用量的行为直至 2022 年 10 月才被发现，说明相关职能部门在预警阻断机制上存在不完善之处，未能及时阻断此类配药异常行为。而且在现实中往往注重对参保人员采取相应处罚措施，却极少对违反社会保险法律法规的公司‘挂靠’行为提出处理意见。” 承办检察官表示。

  为加强社会综合治理，从源头上杜绝 “挂靠” 骗保行为的发生，近期，荔城区人民检察院结合 “检护民生” 专项行动，针对医保诈骗等造成医保基金流失问题，与职能部门进行磋商，就医疗保障基金监督管理方面存在的监管漏洞，提出切实可行的完善举措，共同维护医保基金安全。

  目前，职能部门已依法对林某某采取暂停联网结算 12 个月、限制其就诊医疗机构 2 年的处罚，同时约谈林某某原参保单位的负责人。此外，加强对辖区内医疗保障基金管理和使用专项检查，完成对辖区内 182 家定点医疗机构全覆盖日常稽核，共追回医保基金 380.76 万元。针对公众对将医保卡出借、出租给他人使用、刷医保卡买药后再转卖行为可能涉及违法犯罪认识不足等问题，相关部门还组织集中讲座 2 次、开展社区宣传 4 次、对 68 家医疗机构开展宣传、张贴海报 4500 张、组织 182 家定点医保机构开展自查自纠、签订承诺书 46 份、公示曝光问题 219 条。