近日，市第一医院和城厢区医院通力协作，成功救治一名重症哮喘患者，展现了市第一医院医疗集团重症病患转诊机制运行有力有效，为患者提供更好的医疗救治保障。

　　患者今年19岁，有哮喘病史，因突发呼吸困难，就诊于市第一医院医疗集团城厢区医院急诊科。入院后，患者呈深昏迷状态，医生考虑其为重度哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。城厢区医院副院长陈瑞达现场指挥抢救，安排麻醉科予以紧急气管插管。经数次尝试，难以完成插管。城厢区医院随即联系市第一医院重症医学科主任方向葵进行会诊，并联系市第一医院呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科组专家携带气管切开器械，以备施行“紧急床旁气管切开”。方向葵当即紧急安排林晓文主治医师到城厢区医院协助气管插管。在林晓文的协助下，顺利完成气管插管并连接有创呼吸机辅助呼吸，患者生命体征趋于好转。

　　在城厢区医院接受3天治疗后，患者症状好转。城厢区医院和市第一医院多学科会诊研判，考虑到患者拔管困难，将其转至市第一医院重症医学科继续接受治疗。市第一医院重症医学科给予患者呼吸机支持、激素减轻喉头水肿、抗感染、解痉平喘等处理，同时做好气道管理。患者病情进一步好转。

　　根据患者的情况判断，气管插管拔除存在极大风险。为此，方向葵详细做好拔管前的评估工作，制订相关预案。拔管前，按流程进行自主呼吸试验、气囊漏气试验。试验通过后，床旁备好气管切开包，气管插管移除成功，之后以鼻导管给氧气。患者呼吸平稳，被转至呼吸与危重症医学科继续治疗原发病。目前，患者康复出院。    市一