近日，莆田市第一医院胸心外科许志扬、许建新教授团队在全省率先开展虚拟辅助肺小结节无创定位技术（virtual assisted lung mapping技术）。团队在虚拟三维导航下实现了支气管腔内精准定位小结节，患者省去了术前穿刺定位的麻烦及风险。

       71岁男性患者，因体检发现右上肺结节于8月11日就诊市第一医院。胸部CT示右上肺尖段一个磨玻璃结节约1.3cm，慕名找到了市第一医院胸心外科许志扬院长团队。入院后完善相关检查，无手术禁忌，拟行微创手术治疗。但是磨玻璃结节术前的定位是胸外科的历史难题之一。

       肺小结节的术中定位是胸外科医生遇到的比较棘手问题。如何术中精准定位到小结节，胸外科医生想了很多办法。许建新教授今年受省卫健委公派赴日本东京大学附属医院及日本国立癌症中心访学半年，学习了先进的定位技术，建议患者采用VAL-MAP这种更无创的肺结节定位技术。术前一天完成定位后，第二天该患者接受了单孔胸腔镜右上肺尖段切除术，术后患者恢复良好，3天后顺利出院。既往的肺结节定位方法有很多，包括术中触诊、术中超声、电磁导航、Microcoil、Hookwire等，目前主流的定位方法需要在CT引导下行经皮肺穿刺技术。这种穿刺方法虽然效率较高，但仍然存在一定的风险，比如肺栓塞、气栓、气胸、出血等。VAL-MAP技术采用了术前虚拟导航引导，通过极细的支气管镜将显色剂精准定位于肺小结节附近的肺表面，达到了术中辅助识别定位的作用，起到了非常显著的疗效。该方法已经证实在微小结节定位中成功率达95%左右以上。

       市第一医院胸外科是国家临床重点专科建设项目，长期致力于前沿技术研究与开展。目前我科已完成该技术多例，均取得了非常不错的疗效。随着该项技术的开展及不断优化，必将惠及更多的肺结节患者。      

           莆田市第一医院胸心外科

       市第一医院胸心外科是国家临床重点专科建设项目，是福建省临床重点专科、莆田学院胸心外科研究所、莆田市医学会胸心外科分会挂靠单位，福建省胸心血管外科分会副主任委员单位，是中国医师协会胸外科医师分会手汗症诊疗基地。科室现有主任医师7名（二级主任医师1名），副主任医师3名，硕士生导师4名，福建医科大学兼职教授1名，莆田学院教授、副教授3名。科室医师博士及在读博士3名，硕士6名。

      胸心外科技术力量雄厚。年完成胸心外科手术量近1000台，率先开展胸心外科多种常规手术及一些高难度手术，如tubeless保留自主呼吸微创手术、VAL-MAP技术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜肺袖式切除术、单孔胸腔镜肺段或联合亚段切除术、经剑突下胸腔镜巨大纵隔肿瘤或全胸腺切除术、气管破裂修补术等，以及常见的先天性心脏病手术、心脏瓣膜置换术、心脏移植术、不停跳下冠脉搭桥术等，技术力量均处于全国、省市先进水平。

      在科研、教学项目上也取得丰硕成果。近年来，获得国家、省市政府资助配套经费近1000万元，承担福建省、莆田市科研课题10余项，科研成果获得2020年度福建省科技进步奖一等奖1项，莆田市科技进步奖2次。入选2020年度中国医院及中国医学院校科技量值（STEM）专科百强。在国内外权威期刊发表论文100余篇，其中SCI论文50余篇。多人获聘期刊编委以及审稿专家。主编、参编医学专著2部。