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从“痛不欲生”到“谈笑风生”
【发布日期:2018-05-10】 【来源:本站】 【阅读:次】

  91岁的陈某她仍然耳聪目明,步履灵活,一大早就换上平日里穿的衣服,与病友们拉着家常,笑声朗朗,高兴得像个孩童,因为当天她要出院了。这和刚入院时判若两人。
  一周前,陈某到医院就诊时,已是颈胸部带状疱疹半月多了,在乡里郎中求诊,但疼痛始终得不到缓解。颈部、前胸部成片的疱疹,呈刀割样、烧灼样、电击样疼痛,伴痛觉过敏,手触摸、衣服触碰皮疹区都能引发剧烈疼痛。剧烈的疼痛,让年逾九旬的老人在家里疼得哭天喊地,使得老人吃不好睡不好,精神恍惚,一周没有排便。家人赶忙带她往医院赶。
  入院后,医生立即给予相关检查与治疗。次日查房时,家属表示老人夜里终于排便了,精神明显好转,疼痛也缓解一些,夜里可以安稳睡会儿觉了,但皮疹区仍然疼痛剧烈,阵发性加重,触摸和衣服触碰还会引起剧烈的疼痛。当天上午,医生为其行“超声引导下患侧颈3、4神经根+星状神经节阻滞术”。术后老人疼痛即刻显着缓解,高兴得咧开了嘴。家属也一个劲地重复着“早来这里就不用在家遭那么多的罪了!”
  入院后4天来,老人每天一次“超声引导下行患侧颈3、4神经根+星状神经节阻滞术”,疼痛缓解约70%-80%,饮食睡眠基本正常,皮疹区也可以触碰了,只是偶尔出现皮疹区的抽痛。为进一步缓解疼痛,在入院的第5天行“超声引导下患侧颈3、4神经根+星状神经节脉冲射频术”,疼痛缓解约90%以上。再经过2天的营养神经、消炎镇痛等治疗,老人疼痛基本消失了,吃睡正常,恢复了往日的神采。
  

 什么是带状疱疹


  带状疱疹,中医称为“飞蛇”“缠腰火龙”“蛇盘疮”等,是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上常以突然发生、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点,常出现在胸背部、腰背部、头面部等,疼痛剧烈,针刺样、烧灼样、电击样,伴痛觉过敏,触摸、衣服触碰皮疹区可引发剧烈疼痛。常发生在年老体弱、抵抗力低下者。疱疹消失后疼痛持续3个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛,这是一种难治性的慢性疼痛综合征,此时疼痛异常顽固且剧烈,严重影响患者的正常生活。
  

疼痛科巧“除痛”


  带状疱疹一经发现应及早到正规医院就诊,早期完善的营养神经、镇痛、抗炎等治疗不仅能快速缓解疼痛,还能显着减少带状疱疹后遗神经痛的发生率。
  市第一医院疼痛科特有的皮损区阻滞、超声引导下神经阻滞、硬膜外腔置管持续消炎镇痛、CT或DSA引导下神经脉冲射频术,给这类患者带来了重生的希望。其中神经脉冲射频作为微创、安全的神经调理术,可缓解患者的疼痛,不仅能治疗急性期带状疱疹,还能治带状疱疹后遗神经痛。
  目前,市第一医院疼痛科诊疗范围主要有:一是头痛,颈椎源性头痛、偏头痛,外伤后头痛等各种神经性头痛;二是神经痛,三叉神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病足、糖尿病性神经痛、脑出血后疼痛、幻肢痛、残端痛、复杂性区域疼痛综合症;三是骨关节痛,颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、退行性骨关节炎、痛风性关节炎等;四是癌性疼痛治疗,特别是难治性癌痛的治疗;五是非疼痛性疾病,急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、焦虑失眠等。门诊位于门诊三楼,内二区,疼痛门诊II室;病房位于10号楼9层北区,疼痛科病区。   

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