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市第一医院创伤中心多学科协作“抢回”一条生命
【发布日期:2021-04-06】 【来源:市一】 【阅读:次】【作者:】
  日前,市第一医院创伤中心接到急诊电话,小蔡因摔倒导致胸部、腹部及骨盆多处严重损伤,现已不省人事、呼之不应。接到来电后,医院迅速启动急救程序,第一时间将患者转运至该院创伤中心。
  据了解,当日凌晨4点左右,年仅16岁的小蔡在凌晨2点下班后小酌了几杯,在回家路上不慎摔倒。幸好被4点就开始工作的木材厂工人发现,在路过的一位司机的帮忙下,小蔡被紧急送到当地医院。行CT检查,影像显示小蔡胸部、腹部受伤十分严重,创伤性脾破裂,失血性休克,同时合并多处肋骨骨折,血气胸,呼吸衰竭以及严重的骨盆骨折,股骨骨折及腹部、泌尿系外伤。由于患者伤情十分危重,于是转诊该院。
  入院后,小蔡出现心脏停搏、呼吸暂停,病情十分危急,虽经医务人员奋力抢救,仍未能脱离危险。“面对这种严重多发伤,最佳的治疗策略是多学科协作。”该院医务部主任许斌根据他多年来丰富的临床抢救经验,当即作出判断。由医务部牵头组织重症医学科、胸心外科、介入血管外科、骨科等多学科联合进行会诊,商定手术方案及预案,最终为患者制定了先行胸腔置管闭式引流,而后介入血管外科行腹腔动脉造影+脾动脉栓塞+右髂内动脉栓塞术。
  术后,患者转入医院重症医学科继续救治,由于患者前期伤情严重,出现了创伤性ARDS(医学上,成人呼吸窘迫综合征简称为ARDS,是一组严重的临床综合征,死亡率极高),情况不容乐观。重症医学科主任方向葵紧急开展相关救治,经过一系列积极处理,目前患者已脱离生命危险,转入普通病房。“是莆田市第一医院的医护人员把我儿子从鬼门关里拉了回来!”在病房里,患者家属感激地说道。
  这例严重胸部外伤致血气胸、创伤性ARDS,腹部外伤致脾破裂,骨盆骨折、股骨骨折、尺桡骨骨折患者的成功救治,是该院多学科联合救治(MDT)实力的又一次体现。通过医院创伤中心、重症医学科、胸心外科、介入血管外科、麻醉科等多学科的协作与配合,在整合了各科室诊疗技术优势,发挥优势互补作用的同时,多学科探讨的一体化诊治模式,能够为患者制定最佳诊疗方案,使其获得更科学、更全面、更优化的救治。今后医院创伤中心以急诊科、重症医学科为龙头,在多发伤的救治中应用多学科协作策略,最大限度的挽救患者生命。                                         
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