| 不久前，家住拱辰办长丰村的曾先生向本报咨询：“我母亲患有高血压、糖尿病，请问是否可以办理门诊特殊病种？去哪里办理？需要提供哪些材料？我母亲在莆田附属医院就诊，报销比例是多少呢？另外，新农合门诊特殊病种分几类进行补偿呢？” 针对曾先生提出的咨询，荔城区卫计局回复，按照《莆田市卫生计生委 莆田市人社局 莆田市财政局关于印发2016年莆田市城乡居民基本医疗统筹补偿方案的通知》的文件规定，2016年新农合门诊特殊病种有28种，分以下七类进行补偿：一类：重症尿毒症补偿比例80%，年度封顶线5万元。二类：重性精神病补偿比例80%，年度封顶线6000元。三类：癫痫病、儿童听力障碍（干预）、强直性脊柱炎、帕金森氏病及综合症、结核病辅助治疗、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、脑卒中及后遗症、重症肌无力、慢性肾炎、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后等12种病种补偿比例为60%，年度封顶线4000元。四类：恶性肿瘤化学治疗和放射治疗（含白血病）、器官移植抗排异反应、慢性心功能不全、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化（失代偿期）等9种病种补偿比例，与同级别医疗机构的住院补偿比例一致，年度封顶线4万元。五类：糖尿病、高血压（Ⅱ期及以上）实行与同级别医疗机构的住院补偿比例一致，年度封顶线4500元。六类：慢性乙型肝炎、慢性阻塞性肺气肿补偿比例60%，年度封顶线2000元。七类：实施辅助生殖技术一般人群按照60%给予补偿，年度封顶2万元；计划生育特殊困难家庭（指独生子女三级以上残疾或死亡、且未再生育或收养子女的家庭）按照80%给予补偿，年度封顶4万元。 据介绍，门诊特殊病种申请需要提供以下材料：1、申请人身份证原件；2、疾病证明书原件或出院小结（需加盖医院公章）；3、申请人医疗证或社保卡；4、莆田市新农合门诊特殊病种申请表（一式两份，需要盖定点医疗机构公章）。办理地点在莆田市政府南广场莆田市行政服务中心二楼227号窗口。 另据介绍，在我市，如果糖尿病、高血压（Ⅱ期及以上）定点在莆田学院附属医院就诊，报销比例为55%。具体业务和政策咨询可以拨打新农合行政服务中心窗口电话0594-2278832进行了解。 |
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