| 晚报讯（陈国孟）笔者从仙游县新型农村合作医疗管理中心获悉，该县的新农合工作，本着“惠民、利民、便民、为民”宗旨，做到努力实现服务水平优质化、服务环境人性化、服务行为规范化，全心全意为全县农村居民提供优质的合作医疗服务，在政策上惠民，在方式上便民，在发展中为民。目前，新农合工作运行平稳有序、管理科学规范、基金运转安全、补偿水平水平不断提高，有效缓解农民因病返贫、因病致贫现象的发生，对农村安定稳定、维护生产力起到良好作用，得到了群众一致的拥护与支持。自2010年来共为群众办理参保264万人次、办理住院报销18多万人次，受理特殊门诊审批、报销3万多人次、补换医疗证10多万人次、接受咨询不计其数，无该办不给办、能办拖着办等现象发生，保持零投诉记录，创造了服务行业的一项奇迹。 据悉，去年仙游县参加农村合作医疗人数达88万多，参保率99.9%，乡村覆盖率100%，筹集医疗基金近8亿元用于农民的医疗补偿。据统计，该县县域内住院报销实际补偿比为全省最高，达81.9%，控制两个费用（药品费用和检查费用）较好，平均医疗费用2011年居全省最低（全省平均6325元，仙游为5211元）。在确保基金运行平稳安全中，该县实行了“财政代收、专户储存、农行结算、网上监督、卫生使用”的封闭运行方式，形成了财政部门、银行、经办机构、医疗机构和管理机构“五方”互相制约、互相监督的运行机制，最大限度地减少资金管理上的漏洞。同时，新农合中心统一审核，收支分离、管用分离、用拨分离和钱账分离，其补偿费用严格按照医疗机构垫付、中心审核、县财政部门审查、银行办理结算的资金划拨程序运行，既方便了农民，又确保了基金管理运行安全。为加强对定点医疗机构的管理、督查和考核，该县新农合中心还组织督查组对全县定点医疗机构进行定期和不定期督查，开展季度、年中、年末专项考核工作，确保新型农村合作医疗基金公平、公开使用。 为稳步提高新农合保障水平，去年起，针对24家县级医疗定点机构条件的限制，增设了10个特大病种县外就医按县级比例补偿政策；针对常见病、多发病，增设25特殊门诊报销病种并开通定点医疗机构即时补偿窗口；为提高新生儿存活率，增设新生儿出生年度内自动随父母免费参合政策，对提高新生儿的生命质量作出了重要的贡献；为提高住院分娩率，增设了孕产妇免费住院分娩项目，降低孕产妇死亡率；为关爱老年人，共拨付750多万基金为5万多65周岁以上老年人免费体检，筛查了老年疾病，达到早发现早治疗效果；为方便群众就医结算，经多方协商运作实现了省、市、县、乡级联网，群众可自由选择省、市、县、乡四级37定点医疗机构就医，出院时即时补偿，报销程序简单透明，得到群众的赞赏；为减轻大病患者的经济负担，提高治愈率，全面落实全市实行大病基金统筹的惠民政策，对大病大额医疗费用进行二次补偿，三年来共有近3000人大额医疗费用得到二次补偿近3000万元，并自2011年起在全省独创对当年度符合市级开展的这些大病二次补充补偿的对象进行第三次补偿，共补偿2000多万元，有效缓解大病患者的经济负担，提高了患者的生命质量。 在落实诸多惠民政策中，该中心坚持以人为本，以设置“党员先锋岗”、“巾帼模范岗”及“道德标兵示范岗”等为载体，推行了限时办结制、服务承诺制、服务内容公开制、首问负责制，不断提高新农合服务水平。在实现省、市、县、乡四级联网及跨县区交叉定点、即时结报的基础上，开通了便民服务窗口，设立了明亮、整洁的便民服务大厅，切实方便群众办理报销手续，且全面推广社会保障卡，主要在社会保障、医疗就诊、医疗费用报销、银行系统支付等领域推广使用。目前，在首批发放社保卡54万张的基础上，第二批也正在陆续发放中，快速提升了新农合信息化应用水平。此外，为方便困难群众，该中心改进医疗救助结算办法，与民政部门设立了医疗救助“一站式”服务模式，即民政医疗救助依托新农合服务窗口，在农民报销新农合补助资金时一并予以补助，其救助资金由定点医药机构先行垫付，新农合与民政部门按月结算；补偿对象在定点医疗机构出院结算时只需支付个人自负部分，实现了医疗费用结算的零时限，提升了医疗救助的时效性。 |
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