德国实行全民医保,医院“旱涝保收”,但为了提高医院的服务意识和医疗服务质量,德国政府引入了患者评价机制,若有患者投诉医院的服务不佳,医院轻则被政府削减财政支持,重则将被勒令停业整顿。 据德国联邦卫生部统计,目前,德国共有3300家医院,其中1/3为公立医院,它们每年从政府共获得900亿欧元(约合人民币6300亿元)的财政支持。柏林洪堡大学医学院健康学者克洛泽告诉记者,由于公立医院不直接从患者那里收费,政府的财政拨款是他们的主要经济来源。 近年来,有些公立医院缺乏服务精神,医疗纠纷不断增多。据统计,德国平均每年处理约1.5万件医疗纠纷,其中约30%为医院处理不当造成的。为此,德国联邦卫生部从今年开始,出台了新的规定,将根据患者的评价为德国各大医院进行评定。 据悉,目前德国联邦卫生部、联邦医保局等设立了专门的德国医院透明管理制度与标准委员会(以下简称委员会),对医院的各项管理情况进行考核评分。这个委员会由政府、医院、医疗保险机构、患者协会等共同组织,从医护人员服务态度、医疗纠纷处理情况、治疗标准化、医院环境等方面来考核医院质量。今后,德国各大公立医院将会每三年进行一轮考核,不合格的医院减少政府拨款,甚至有停发的风险。 此外,德国政府机构也会请专门的调查机构,邀请患者给医院打分并给予评价,德国近年来还出现了名为“医院评价”等患者给医院打分的网站。委员会将会定期查看评分,如果有患者对医院评分不佳,将会派出工作人员对医院进行突击检查。情况若属实,医院将会面临罚款、停业整顿等惩罚,还会被要求退还部分患者的诊疗费、住院费等费用。 克洛泽表示,医院被削减补贴后,医护人员的工资势必受到影响。公立医院虽然由政府统一管理,但通过这种公司化评比,可以使它们产生危机意识。柏林夏里特医院医生弗兰斯卡对记者说,虽然新的考核政策实行才不到一年,但柏林各大医院的投诉率已经骤减,民众对医院的满意程度有了大幅回升。 |