晚报讯（记者 林子）我市公立医院改革工作破除以药补医模式，实行药品零差率销售，并调整医保支付政策，试行公立医院院长年薪制，公立医院运行新机制逐步建立。
    据介绍，取消公立医院15%药品加成，实行零差率销售，是破除公立医院“以药补医”、逐利经营的关键。根据全省统一部署，我市二级以上公立医院分别于2014年12月、2015年3月起全面实施药品、耗材零差率销售，医院因此减少的合理收入，通过调高部分医疗技术服务价格、增加政府投入和加强医院精细化管理予以补偿（其中市级医院通过调高医疗技术服务价格补偿87%，财政补偿10%，医院通过加强管理自行消化3%；县区医院通过调高医疗技术服务价格补偿85%，财政补偿15%）。有关人士表示，实行药品零差率销售后，医院不再有药品纯收入，“药”已经不再补“医”，遏制了医生开“大处方”的动机。
    在调整医保支付政策方面，我市公立医院取消药品加成，降低了患者用于买药的经济负担，为避免提高部分医疗技术服务价格增加患者的经济负担，我市主要通过医保基金来“冲抵”，同步调整了医保报销规定，做到实行药品零差率后参保对象待遇提升，负担不增。同时，为建立健全激励约束机制，促进公立医院院长更好地履行代替政府管理公立医院职责，我市出台了《莆田市公立医院院长年薪制实施方案（试行）》，市级公立医院从今年起全面试行年薪制。院长年薪由基本年薪和绩效年薪构成，基本年薪按月发放（三甲综合医院标准每年12万元，市级专科医院标准每年9万元），由政府财政支出；绩效年薪根据年终考核结果，分优秀、良好、合格、不合格4个级别确定和发放。各医院内部也制定了量化考核指标，对医务人员进行考核并与薪酬挂钩，考核内容以工作量、服务质量和患者满意度为核心，与药品、耗材及检查费用等收入脱钩，初步建立了以公益性为核心的绩效考核制度。