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我市新农合支付方式改革 年底前覆盖县域内所有公立医院
【发布日期:2016-07-12】 【来源:】 【阅读:次】【作者:记者 红霞】

  晚报讯 昨天记者从有关部门获悉,我市大力推进医保付费方式改革,今年底前,新农合支付方式改革要覆盖县域内所有公立医院,单病种从22种扩大到100种左右,目前已完成前期的病种测算工作。
  据了解,今年我市继续巩固和完善城乡居民合作医疗制度,建立城乡基本医疗政策统筹并轨,实行保障政策、参合对象、筹资标准、保障水平和药品诊疗目录库的“五统一”。2016年人均筹资提高到530元,其中每人财政补助增加到410元,财政投入达11.33亿元,对基金实行市级统筹,分类管理,风险共担,提高保障能力和抗风险能力。截止今年4月底,全市共有278.7万人参合,参合率达99.9%。全面实施城乡居民大病保险,在城乡居民合作医疗基金划出50元用于购买大病商业保险,提高大病保障力度。实施精准扶贫,对建档立卡的低保贫困人口实行重特大疾病优惠补偿,当年度最高补偿可达到65万元。
  同时,我市全面推进以总额控制为基础,按病种付费,按人头付费、平均定额结算等复合式付费方式改革。继续加大对人均住院医疗费用、目录外药品和目录内自付比例等重点指标的监控,逐步建立医疗费用自我约束和风险分担机制。
  探索管办分理也是我市大力推进医保付费方式改革工作的一项内容。据悉,我市采用政府购买服务方式,通过公开招标,2016年-2018年由商业保险机构承办城乡居民基本医疗大病保险和新农合经办服务,经办服务费用按照参合人员每人每年1元的标准确定。与此同时,加大监管和服务力度,提高基金使用效率。截止今年4月底,全市共有55.52万人次享受补偿,补偿共支出3.68亿元。

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