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市第一医院成功救治一例复合多发外伤患者
【发布日期:2015-07-21】 【来源:】 【阅读:次】【作者:蔡耀武 黄辰彦】

  晚报讯 三根钢筋插入体内,莆田一贵州籍民工生命垂危,经过莆田市第一医院多学科医生携手,紧急急诊抢救,成功将患者从死神手中夺回。
  45岁的姚某在工地不慎从高处坠落,三根钢筋分别插入会阴部、右大腿、右上腹部,姚某在工友的帮助下,自行拔出钢筋。急诊仙游当地医院,患者系多发伤,病情危重且复杂,经过简单处理后由120转入莆田市第一医院。
  盆腔CT检查,患者直肠内有积血合并血尿,是否存在多发脏器损伤?莆田市第一医院胃肠外科二区郑茂松主任立即组织成立应急抢救小组,以许雪峰副主任为主的医疗组成员经讨论后决定急诊手术探查。
  术中发现腹腔内有肠内容物溢出,仔细探查确认为钢筋经会阴部插入造成膀胱及回肠贯通伤、盲肠戳伤。术中联合泌尿外科张益明主任医师,予以患者行"回肠部分切除+回盲部破裂修补+回肠造瘘+膀胱破裂修补+膀胱造瘘术",3小时后手术顺利完成。术后患者恢复顺利,无肠瘘、膀胱瘘、腹腔感染、切口感染等并发症发生,目前患者已痊愈出院。
  据郑茂松主任介绍,异物进入体内后不主张自行拔除,姚某的做法看起来很勇敢,实际上很危险。异物进入体内后,能在局部起到压迫作用,如果擅自拔除,容易伤及重要血管组织,造成更严重的二次损伤。轻者,会让伤者出血量增加;重者,会导致失血性休克、甚至死亡。另一方面,伤者体内保留异物,便于医生通过医学设备检查判断损伤部位、损伤范围、损伤脏器、损伤程度及拟定处理意见,反之,则可能影响病情判定、治疗效果,甚至导致异物残留合并严重感染,危及生命。
  

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