晚报讯    在消化内科的门诊中，经常会遇到这样的病人，他会主动告诉医师：我患胃病多年，饥饿时出现上腹不适隐痛，而且吃点东西疼痛就能缓解，有时烧心、腹胀、打饱嗝儿，十分难受，服了许多药。但病情仍然不能彻底缓解。其实上腹不疼，并不预示溃疡已愈合，更不是治愈的标准。
    目前，有不少治疗溃疡的药物，病人连续服用几天后都会有很好的止疼效果，不痛就停药，这是一些病人对本病认识的一个误区。对这类病人，只要告诉他们正确服药方法，坚持足够的疗程大多都能获得症状缓解，溃疡愈合的满意结果。即使如此，仍然有一部分病人在经过若干时间后复发。
    武警8710部队医院消化内科专家提示：消化性溃疡可发生于胃、十二指肠、胃—肠吻合口和其附近的肠襻等。胃及十二指肠溃疡约占消化性溃疡的98%，消化性溃疡复发率很高，1年约为60%-80%，2年约为90%-100%。消化性溃疡的诊治不难，但要彻底治愈，不反复发作，却不是件易事，由于病人对本病的认识不足，是复发率高的重要原因。
    目前被公认的防治复发的有效措施有以下几个方面：
    一、坚持治疗，控制复发。持续维持治疗，即出现症状时给4-8周的全量治疗直到症状消失溃疡愈合，每日半量服药，通常维持服半年到一年，也有多达数年者。每日用奥美拉唑10mg亦可作维持治疗。这种治疗可控制80%-85%的病例不复发。
    二、根除螺杆菌（HP），减少复发。据文献报道，幽门螺杆菌阳性者的溃疡复发率显著高于阴性者。如能根除HP，可使HP阳性者的溃疡复发率从50%-80%降至3%-10%，出血并发症降至接近0。
    目前，根除HP的有效治疗方案是：PPI/铋剂+两种抗生素的“三联疗法”。
    PPI或胶体铋剂：奥美拉唑20mg，兰索拉唑30mg，枸橼酸铋钾240mg（选择一种）。
    抗菌药：克拉霉素500mg，阿莫西林1000mg，甲硝唑400mg（选择两种）。按上述剂量，2次/天，疗程7-14天。
    只要溃疡患者及早就诊，根除HP和去除诱因，大多数病人可免除溃疡病复发的困扰。      （胡金龙  陈洁）