近日，30多岁的小郑早上起床之后，突然发现脚踝疼痛难忍，无法下地，来到县医院就诊，确诊为痛风。什么是痛风？为什么发病如此突然？笔者特咨询了仙游县医院原副书记、主任中医师吴颂希，并为大家讲解这些问题。
      

什么是痛风？
    痛风又称“高尿酸血症”，是指人体内嘌呤物质新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症。临床最典型的就是关节突发剧烈疼痛，有些人可以反复发作，频繁发作，也有间隔数年发作一次。吴颂希告诉笔者，痛风可分为四个阶段： 第一阶段为高尿酸症期，病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状。 第二阶段为痛风“早期”，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎发作。急性痛风性关节炎好发于夜间，首发部位多见于大脚趾。关节红肿、胀痛，不能盖被子，稍有触碰就疼得“钻心”。 第三阶段为痛风“中期”，由刚开始发病时的一个脚趾，可逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围软组织和骨质也遭到不同程度的破坏，引起功能障碍。尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”。 第四阶段为痛风“晚期”，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，影响了日常学习、工作和生活，给病人带来极大的身心痛苦。更重要的是尿酸盐将不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床可以出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等，进一步则出现不易逆转的肾功能衰竭，甚至危及生命。
     

哪些人群易患痛风？
    据统计，痛风患者中95%为男性。由于女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用，所以女性较男性发病率低，但在绝经后有所升高。 痛风病在任何年龄都可以发生，最常见的是40岁以上的中年男人。但由于近年来人们生活水平普遍提高，营养过剩，运动减少，痛风正在向低龄化发展，现在30岁左右的痛风患者也很常见。常吃火锅者发病亦多，加上大量饮用啤酒，自然是“火上浇油、雪上加霜”。研究显示，涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍以上，一瓶啤酒可使尿酸形成升高一倍。体胖，尤其是不爱运动者发病率亦会升高。
    吴颂希提醒市民，如果您符合以下这些情况： 1、60岁以上的老年人。 2、肥胖的中年男性及绝经期后的女性。 3、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗死、脑出血）病人。 4、糖尿病（主要是II型糖尿病）。 5、原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以单关节炎发作为特征。 6、肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。 7、有痛风家族史的成员。 8、长期喜食肉类，并有饮酒习惯的中年以上人群。 您应该定期去医院做有关痛风的检查，这样可使痛风的早期发现率大大提高。   
     

痛风患者的饮食与生活方式
    吴颂希告诉笔者，痛风患者需要树立正确的饮食习惯和良好的生活方式，配合药物治疗，达到控制尿酸水平，减少急性发作与慢性损害的发生。 不宜食用高嘌呤成份的食物： 包括动物类内脏（脑、肝、肾、心、肚），颜色深的肉类（如牛、羊肉、鹅肉、野生动物等“红肉”，尤其是浓肉汤），海产类：鲍鱼、蟹、龙虾、三文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼、多春鱼、带子、海参、瑶柱、蚝、虾米、小鱼干、鱼皮、鱼卵等。硬壳果类如花生、腰果等，植物中菜花类、菠菜、笋类、豆类及豆制品嘌呤含量中等偏高，不宜多食。
     

适宜痛风患者的食物
    痛风患者的饮食应以清淡为主，多食蔬菜、水果、奶制品和蛋类。也可随意选食，不必严格控制。 “饮酒尤其是啤酒容易引发痛风急性发作，因为酒精在肝组织代谢时，一是影响尿酸代谢，二是使血液浓缩，使得原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶。痛风患者应忌饮酒。”李连菊主任提醒市民，要适当运动、多饮水。适当活动促进血液循环和新陈代谢，控制体重。急性发作多发生在后半夜，主要是夜间人体血液相对浓稠。因此平素应多饮水，白开水、弱碱性水、苏打水等，多排尿（每日尿量2000ml以上）。忌多饮浓茶、咖啡等。                       （吴鹏举）