| 药源性疾病，顾名思义，就是药物引起的疾病。药物的不良反应是多方面的，有的还很严重，加之乱用药和滥用药，就会使不良反应增多加重。药源性疾病其实就是严重的药物不良反应造成的后果，其害处是增加病人痛苦，致人身残甚至造成死亡等。 常见的引起“药源性疾病”的药物有抗菌素类、解热镇痛药、抗癌药、激素类。它们引起的疾病，涉及呼吸、循环、消化、泌尿、神经等系统。 引起“药源性疾病”者多数为联合用药，有以下几种： 1、用阿托品类药物如莨菪碱等治疗胃痛时，如原来患有青光眼、前列腺炎的病人可加重青光眼或使前列腺更加肥大，导致尿储留，需要导尿。 2、用心得安类药物治疗心动过速、心律失常等，若病人原患有支气管哮喘时，心得安可使支气管痉挛而加重哮喘发作。 3、用含有酸性成分的中成药如山楂等与碱性的西药胃舒平等同时服用，会因酸碱性中和而失效。 4、患有哮喘，又患高血压的病人若用麻黄素去治哮喘，结果会使血压更升高。 5、含有鞍质的中成药如七厘散、舒痔丸、四季青片等，若与西药乳酶生、红霉素等同服，靴质会使这些西药发生沉淀，不易被吸收而药效降效或失效。 6、患失眠又患胃溃疡者，若服了舒乐安定又用了西咪替丁（泰胃美），则后药影响前药代谢，延长安定在体内停留时间而产生头昏、嗜睡等不良反应。 7、高血压病人若同时伴有室性早搏如将利血平与心得安联合应用，虽然可促使血压明显下降，但亦可使冠脉流量显著减少，发生心肌缺血。看来联合用药比较容易诱发“药源性疾病”，所以联合用药一定要慎重。 同任何疾病的治疗一样，重在预防： 1、充分重视药源性疾病的危害性：随着药物的广泛应用，药源性疾病的发生率不断增加，给人民的健康带来了很大危害。要充分认识到药物不单是治疗疾病的一种手段，也是一种致病的因素。如果对其致病作用认识不足，不加以科学管理，它将成为社会的公害，给人类带来严重灾难。 2、合理用药：滥用和误用药物是引起药源性疾病的主要原因，如能合理用药则大多数药源性疾病'是可以避免的。如何合理用药，要做到下列几点：①选药要有明确的指征，选药不仅要针对适应证，还要考虑禁忌证，要充分认识滥用药物的危害性，不用自己不清楚的药物和疗效不确切的药物。②要有目的地联合用药，争取能用最少品种的药物达到最佳治疗目的，可用可不用的药物尽量不用。联合用药时要排除药物之间相互作用可能引起的不良反应。③根据所选药物的药理作用特点，即药效学与药动学规律，制定合理的用药方案。④应用新药须预先熟悉其药效学与药动学知识，切忌盲目使用。 （刘丹君） |
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