| 挠痒时划破皮肤，第二天伤口竟然变大甚至生蛆！ 近日，80岁高龄的农村阿公不慎患上皮肤蝇蛆病，最严重时左小腿腿溃疡处长出200多条蛆虫，甚至出现败血症的迹象，左下肢面临截肢的危险。幸亏莆田市第一医院医生及时制定“捉虫方案”，阿公的左下肢需要截肢的险情及时解除，伤口也在3周内愈合，已于近日康复出院。 据了解，家在仙游枫亭农村的陈某刚把左小腿皮肤挠破时，自己和家人都没有太在意，只是简单地贴上止血贴处理。不料第二天，陈某的伤口面积扩大，家人还看见伤口内有蛆虫在蠕动。在当地几个医院治疗后，她的伤口不但没有好转，还发展成不断加深、扩大的溃疡，左小腿红肿得像根粗萝卜。每当蛆虫往深部活动的时候，疼痛更加剧烈，陈某因此痛苦不堪，状况日渐虚弱。住进莆田市第一医院烧伤整形科时，他出现了寒战高热，显示腐烂组织已经合并细菌感染，并出现败血症的迹象。 莆田市第一医院烧伤整形科黄永新主任为陈某做了详细检查，发现阿婆的溃疡创口边缘有条“隧道”，“隧道”里可以看见蛆虫在蠕动，分析讨论后确诊陈某患的是“皮肤蝇蛆病”。医疗组立即制定了治疗及捕虫、杀虫方案，及时采用负压封闭引流技术，既能杀灭残留成虫、幼虫及虫卵，又能促进伤口愈合。经过7天的负压吸引治疗，阿婆左小腿的溃疡面已没有虫的踪影，溃疡被新鲜的肉芽组织覆盖，创口边缘的隧道闭合，左小腿肿胀明显消退。后再行自体皮移植手术修复左小腿溃疡创面，术后予抗感染、止血等处理，左小腿创面全部愈合，陈某的左小腿得以保留。 莆田市第一医院烧伤整形科黄永新主任介绍。蝇蛆病是由苍蝇幼虫（蝇蛆）入侵动物或人类身体而引起。身体残障或经常卧床的长者，没有皮肤保护的部位（如伤口、黏膜）最易受蝇蛆侵害。苍蝇于生长周期中经历卵、蛆、蛹、成虫4个阶段。雌蝇成虫只会在活的动物身上产卵，产卵位置通常为身体的表面伤口，及病弱人士的口、耳、鼻等孔穴的黏膜。虫卵于24小时之内孵化成蛆虫，蛆虫会钻入寄主的身体组织内，以进食寄主的坏死或活组织为生。 蛆虫对寄主的身体组织会造成严重破坏，感染部位通常溃烂及流出恶臭的分泌物，导致机能失调、皮肤受损、继发性细菌感染以至死亡。 黄永新主任提醒，预防蝇蛆病主要是讲究环境卫生和个人卫生，定期做好灭蝇工作，如有不适，应及时到大医院的伤口中心就诊，以免耽误治疗。 |
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