| 晚报讯(记者 陈秀钗)近日，莆田市医保局和莆田市卫健委联合印发通知，对原来试行的莆田市医保定点医药机构量化管理办法进行修订，完善扣分条款和处理办法，进一步强化对定点医药机构的监管，保障参保群众的合法权益。 《管理办法》对定点医疗机构按照医保政策宣传、医保服务质量、医保基金管理、医院内部管理、医保信息管理等五个方面20个小项进行设定分值；定点零售药店从服务能力、制度管理、财务管理、信息管理等四个方面实施违规记分管理。同时，加强稽查结果的运用，根据当年度定点医药机构违规累计综合扣分情况，作出暂停或解除定点协议的决定，并扣回违约费用。如定点医药机构等医保服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医保基金支出的，由医保行政部门责令退回骗取的医保基金，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。 据悉，为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，我市今年4月份在全市范围内开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”为主题的集中宣传月活动，广泛宣传医保基金监管相关法律、法规、举报投诉渠道、举报奖励办法和欺诈骗保典型案件查处情况，广泛发动社会力量进行监督，增强定点医药机构和参保人员的法律意识，对欺诈骗保行为形成强大的舆论攻势，守护好人民群众的“救命钱”、“保命钱”。 |
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