| 近日，在市第一医院领导与骨科主任林宗锦的支持下，由我院脊柱外科主任医师罗元标、副主任医师林仙德、主治医师刘银平和陈金国共同为一名患者行脊柱微创融合手术——脊柱侧路椎体融合术（OLIF），术后患者症状完全缓解，并快速康复出院。这是我院脊柱外科医疗团队在莆田市地区成功开展的首例OLIF，标志着其脊柱外科微创技术领域再上新台阶，达到国内先进水平。 典型病例—— 患者陈某，女，53岁，间歇性腰背部疼痛多年，近1月来疼痛持续性加重，出现双下肢酸胀疼痛，并间歇性跛行，只能大约走100米，就得停下休息几分钟后才能继续行走，生活质量明显下降。患者多次吃药、打针、理疗，效果却并不理想，疼痛和行动不便问题严重困扰着她。 患者入院完善检查后，通过全科会诊，详细询问病情、查体，并结合其影像学资料，明确诊断为腰4椎体滑脱伴腰椎管狭窄症。由于保守治疗效果不佳，且患者症状明显，建议通过手术治疗方式缓解病痛，即实行微创手术治疗方案——脊柱侧路间盘摘除减压椎间融合术（OLIF）。 通过不足5cm的小切口，切除了椎间盘并植入大尺寸融合器，手术出血不到10ml，术后当天，患者就感觉到腰腿痛明显缓解。第2天，便能下床行走，陈阿姨非常高兴地说：“没想到，手术效果这么好，这么快就可以下地行走了”。 OLIF是什么 以往治疗腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯通常采用后路手术，需要减压并内固定融合。在剥离脊柱后部两旁肌肉韧带组织的同时，也要去除部分脊柱的椎板，破坏了脊柱原有的稳定性。且术中俯卧位对心肺功能会造成一定影响，手术时间相对较长，出血多，术后腰背肌无力恢复较慢。而“脊柱侧路间盘摘除减压椎间融合术（OLIF）”技术采用侧卧位，经腹膜外和脊柱间自然间隙入路，不损伤脊柱周围的肌肉及骨组织，在微创下恢复椎间隙及椎间孔的正常高度。通过间接的椎管内、椎间孔减压，解除对硬脊膜及神经根的压迫，重建脊柱稳定性。其技术优势是创伤小，不干扰椎管内、椎间孔内神经组织等结构，对人体腰椎的生理功能影响小，手术安全，术后下地恢复快。OLIF作为一种微创新技术，近几年在国内少数大医院开展，获得了越来越多临床医生的认可。 OLIF的适应症 OLIF的适应证广泛，主要包括:退行性腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛、腰椎管狭窄症、腰椎节段不稳定、腰椎术后邻近节段退变、退行性腰椎侧凸、腰椎术后翻修、椎间隙感染、创伤、肿瘤等，其能以微创术式治疗多种脊柱疾病。 市第一医院脊柱外科 长期以来，市第一医院骨科脊柱微创医疗组不断运用新理念、新设备、新技术，为患者提供安全、有效的微创医疗技术。目前，常规开展的微创技术主要包括：椎间孔镜技术、椎间盘镜技术、MIS-TLIF技术、DLIF技术、OLIF技术、经皮螺钉内固定技术和经皮椎体后凸成形技术等。主要针对治疗的疾病有：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性脊柱侧弯、颈椎病、脊柱骨折包括老年性骨质疏松性压缩性骨折、脊柱结核以及脊柱肿瘤的活检等。 |
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