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一场与生命赛跑的急救
【字体: 】【发布时间:2017-10-09】【作者:晚报记者 林双辉/来源:】【阅读: 次】
  10月6日,刚刚喜当母亲的潘某某携家人向节日期间为自己实施接生并及时抢救的仙游南门妇产医院杨坚贞、郭新苹两位主任送来了鲜花,并连声道谢。
  事情是这样的:10月2日,当大家还沉浸在欢度国庆与中秋的佳节中,仙游南门妇产医院迎来了一场大挑战。当天上午,成功地救治了一名双胎妊娠、疤痕子宫、低置胎盘,产后大出血的孕妇。孕妇潘某某,31岁,第二次妊娠,因“孕37周多,双胎妊娠、疤痕子宫,腹痛伴阴道出血2小时”,于10月2日上午8:15分急诊就诊该院。急诊彩超提示“胎盘低置”,检查孕妇有规则宫缩,宫口开2cm且阴道出血较多,已临产。情况紧急,不宜转上级医院。于是杨坚贞、郭新苹两位主任立即召集相关科室进行院内讨论后,做好充分的术前准备,并与家属充分沟通后,决定行急诊剖宫产手术。
  10:00孕妇准时进入手术室,手术室护士立即对孕妇建立两路静脉通道,麻醉科主任麻醉成功后,由杨坚贞主任和郭新苹主任主刀执行手术。进入腹腔时,发现子宫下段右侧血管怒张,考虑低置胎盘伴有植入可能,立即通知血库将配血送至手术室。两主任小心避开血管怒张的子宫壁,切开子宫进宫腔,于10:18分10:19分分别娩出一对龙凤胎儿,双新生儿情况良好。两新生儿娩出后立即给予子宫肌注入强力促子宫收缩药物欣母沛,之后探查发现两个胎盘,一个附着于子宫后壁,一个附着于子宫前壁下段,附着于子宫前壁下段的胎盘部分与子宫粘连紧,难以自行剥离,经徒手剥离后娩出。胎儿胎盘娩出后,子宫收缩乏力,如布袋状,胎盘剥离面出血凶猛,短短几分钟,在紧急积极处理同时,出血量就达到1500ml,这时病人面色苍白,胸闷不适,心率加快,血压下降。而两位主任在台上对病人分秒必争进行抢救。在胎盘全部娩出后,一位主任迅速用双手握住子宫前后壁压迫止血,另一位主任立即给予双侧子宫动脉结扎术,之后立即再行子宫背带缝扎术和子宫下段胎盘粘连剥离面局部缝扎止血。同时指挥台下进行输液、输血,及时与家属沟通,监测生命征指标,及时抽血查血常规、血凝和急诊生化等。在全体医护人员的共同努力下,15分钟后患者子宫收缩转好,出血量明显减少,于产后1小时,孕妇生命征渐渐恢复了平稳,安全返回病房。
  整个抢救过程中,该院的产科抢救小组均到现场参加抢救,台下与台上配合默契,忙而不乱,紧张而有序,很快就让病人转危为安,保住了子宫,保住了生命。
  
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