痔疮是妊娠期妇女的常见病,其原因是妊娠后期,由于胎儿增大,腹内压增高 , 使门静脉回流受阻,因而使直肠上 、下静脉淤血,从而形成内痔或外痔。 孕期孕激素水平增加,不断增大的子宫压迫肠管,使肠管移位,盆腔压力增大,可能诱发痔疮。怀孕期一般活动量较少,胃肠蠕动减慢,粪便在肠腔内停留时间较长,粪便内的水分被重吸收,引起大便干燥,排便困难。大便时,干硬的粪便擦破痔粘膜而致出血,甚至使原有的痔核脱出于肛门外,嵌顿而致水肿、坏死,造成肛门剧烈疼痛、行走不便等一系列症状。 妊娠期间的痔疮治疗主要以保守治疗为主。一是改善膳食和生活方式,多吃补水和高纤维的食物,要忌食辣椒、蒜、酒、胡椒等刺激性食物。二是避免久坐,长时间坐位会压迫肛门直肠,使静脉血管压力增大。可定时变换体位或使用环型软坐垫。三是每日早晚做两次提肛运动,每次30-40回;定时排便,便后温水坐浴,保持肛门局部卫生。 保守治疗无效的痔疮采用手术治疗。重度或急性痔疮,如急性嵌顿痔、急性广泛性血栓性内痔等,可采取手术治疗,手术时机原则上选取在妊娠期20-32周较为合适。 |