| 近日，市第一医院神经外科成功救治一例妊娠晚期脑出血孕妇。 患者为一年轻女性，宫内妊娠35周，熬夜后突发头痛、呕吐，随即出现人事不省，急诊于该院，查颅脑CT提示右侧颞顶枕叶及左枕叶出血，合并脑疝，随时可能出现心跳呼吸骤停，突发死亡，该院神经外科周昆副主任医师查看病人后建议急诊手术，并汇报科主任王国锋主任医师，指示积极抢救病人。 因当时患者亲属未到医院，遂电话告知患者亲属病情，患者父母要求先保大人，视情况行剖宫产术。术前准备完善后，神经外科王国锋主任医师、周昆副主任医师、张伟强主治医师在麻醉科团队的保驾护航下，急诊行右侧颞顶枕叶血肿清除及去骨瓣减压，手术过程顺利。 手术后第2天，患者意识较前好转，能部分遵嘱动作，但左侧肢体偏瘫。在术后第3天，患者出现阵发性强直，考虑继发性癫痫，若癫痫反复发作可导致胎儿宫内缺氧，危及胎儿生命，该院妇产科团队查看患者及胎儿后，建议急诊行子宫下段剖宫产术，遂予急诊手术治疗，术顺，术后患者安返ICU病房，但术后新生儿呼吸较微弱，予转NICU进一步治疗，住院期间新生儿多次出现消化道出血，病情危重，经该院NICU团队积极治疗及精心护理，患儿已脱离危险并顺利康复出院。 患者住ICU期间出现重症肺炎，痰细菌培养提示MRSA生长，经抗感染专家委员会专家会诊，予积极抗感染、纤维微气管镜辅助吸痰及肺泡灌洗等治疗，肺部感染逐渐好转。期间并发贫血、低蛋白血症、电解质代谢紊乱等，经过神经外科医护团队积极治疗，患者病情逐渐稳定，并早期进行针灸、康复训练治疗。经该院多学科协作及治疗，目前患者神志清楚，对答切题，左侧肢体偏瘫较前好转，已顺利康复出院。 市第一医院神经外科在院领导的支持下，在科室主任的带领下，在抢救危急重症脑出血及颅脑损伤已形成完善机制，积累了丰富经验，将继续努力为莆阳人民的健康保驾护航。 |
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