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伤口缝合的误区,你知道吗?
【发布日期:2020-05-07】 【来源:市一】 【阅读:次】【作者:】
  日常看门诊中,有些人对伤口缝合存在误区,市第一医院烧伤整形科主治医师谢包根就此做些讲解。



误区一:缝线排列整齐伤口就长得好。


    不少患者认为缝合伤口就好像补衣服、缝被子,缝线是否均匀一样、看上去针距是否排列一致好看,是评判伤口缝合好坏的标准。但实际上,伤口是长上去的,不是缝上去的。衣被是死的,缝成啥样就是啥样;但伤口组织是活的,伤口缝合后组织还要长在一起。缝合伤口是让伤口对合上,让两侧裂开的组织挨到一起。伤口两侧的断面能否对合准确,决定了伤口愈合的速度和质量。如果伤口的断面不齐整,缝合时缝线的边距和针距就可能不一样。这个时候整齐的排列缝线反倒不一定能使伤口对合好。


误区二:缝线越密越好。


    部分患者以伤口缝线的密集程度来评判缝合质量的好坏。他们认为缝线越密集越好。这种看法也是错误的。实际上,缝线对于身体来说它是个异物,它会刺激伤口长疤痕,而且缝针时,针刺入组织会造成组织损伤。因此,不是缝线越密集越好,相反,在确保伤口充分对合的基础上,伤口缝线应该越少越好。


误区三:缝线越细越好。


    也有一些患者认为缝线越细越好,这个观念也不对。临床上缝线粗细的选择取决于缝合组织的张力。有些部位,比如关节周围,因为会活动,组织张力大,如果缝线太细,就有可能被扯断。而眼睑皮肤张力很小,所以可以用很细的线。通常来说,只要缝线不因张力过大而扯断,医生能用细线就不用粗线,但并不意味着线越细越好。为了能尽量用细线缝合皮肤,医生有时会采用减张缝合方法,就是在真皮层缝合一层,这样组织张力主要维持在真皮层,即使用细线缝合皮肤,缝线也不会因张力过大而扯断。


误区四:拆线时间越晚越好。


    有患者认为拆线时间越晚,伤口长得越牢靠。

  如前所述,因为缝线是异物,会刺激疤痕生长,所以,只要伤口一长好,就应该拆除缝线。
  如果拆线时间延长,伤口两侧就会遗留两排蜈蚣腿一样的点状疤痕。需要再强调的是,伤口是长上的,不是缝上的。
  很多患者来到医院,就要求采取不用拆的缝线缝伤口。实际上,伤口深面一般都用可吸收线缝合,但皮肤表面多数情况下不一定适合用可吸收缝线缝合,所以得拆线。如何缝合伤口还是要听医生的。

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