| 近日，莆田市第一医院胃肠外科一区许燕常教授带领团队，为一名年轻女性成功施行了 “腹腔镜袖状胃”切除术，成功开展了该院首例微创减肥手术，填补了该院该领域的空白。 当前中国肥胖呈暴涨式增加，据统计，截止2019年，中国超重人口达2亿，肥胖人口达 9000万，已成为世界上肥胖人口最多的国家，而全球每年接受减重手术人数可达50万例左右 ，比每年全球胃部肿瘤手术病例还多，减重代谢手术在欧美已经成为一种常规手术。但国内减重代谢手术仍处于起步阶段。肥胖不仅仅影响美观，同时会引起身体各系统的相关并发症 ：如内分泌系统的血脂异常、糖尿病、心血管系统疾病、关节炎、呼吸睡眠暂停综合征、生殖系统的不孕不育、慢性肾衰竭、严重的心理抑郁等，严重危害人类健康，成为现代社会面临的严峻性疾病，通过减重可降低肥胖症相关疾病的发病率及死亡率。减重代谢手术治疗肥胖症是目前最成功、疗效最持久的方法。 近年来，市第一医院胃肠外科一区已经筹备开展该项新技 术，经过前期的各项精心准备工作（包括多学科宣传、选派科室医护人员外出进修等），现已完全具备开展的条件。 患者小芳（化名），年轻女性，体重增加10余年，经过长期的饮食调整、健身锻炼等方式控制体重，效果不佳，体重持续增加，目前体重100kg，BMI 33.8kg/m2，且伴有高血脂、 月经不调等。作为年轻女性，对减重的愿望异常强烈，辗转全省多家医院，最终慕名就诊莆田市第一医院胃肠外科一区许燕常教授。 许燕常教授带领团队成员李志雄副主任医师、朱子鹏主治医师、林建锦主治医师对该患者进行机体各系统、心理等充分评估后，认为该患者完全具备减重手术的指征。经过充分的术前评估后，该院医务科马建栋组织了我院营养科、心理科、内分泌科、麻醉科、消化内科 、心血管内科、呼吸内科、妇产科等专家开展全院减重代谢MDT多学科讨论。 讨论会一致同意该患者行腹腔镜减重代谢手术的必要性，充分认证了手术的安全性，于 2020年6月24日在该院行全麻下“腹腔镜袖状胃减容术”，凭借许燕常教授精湛的腹腔镜手术 技巧及团队成员的娴熟配合，顺利完成手术，整个手术极为流畅，极具观赏性，几乎做到零出血。 术后第2天即排气并进食清流质，术后5天体重减轻10斤，符合术前预期，术后7天体重 已减轻18斤，进食清流质无不适，办理出院。年轻的小芳（化名）对许主任表示其对自己后续恢复苗条身材有充分的信心。 许燕常教授表示：“比起传统减肥方式，减重代谢手术更安全更健康，减重效果也更为理想。尤其适合多次减肥后反弹严重者、体重非常大的人以及患有高血压、高血脂、高血糖等合并症的肥胖患者，降三高立竿见影。根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版 ）》，对于单纯性肥胖BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术。对于合并糖 尿病患者BMI≥32.5，建议积极手术；27.5≤BMI＜32.5，推荐手术。目前腹腔镜微创手术不会 伤及贲门和幽门，可以保证胃肠功能完整，且术后不会留下明显的疤痕，除部分合并多种重症患者外，大多数患者7天内出院。通过减肥手术改变肥胖患者的生活方式，加强饮食管理 及体育锻炼，”管住嘴，迈开腿”，充分控制体重，真正做到减重释负，一身轻松。 （市医） |
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