柜子里摆满各种药,一买就是一大袋、要记得到点吃药、还得记清每种药吃多少……对不少老年人来说,这就是他们的日常,尤其是在糖尿病、心脏病等多重慢病的困扰下。 肥胖,一体多病的起点 曾有学者提出,高血压、肥胖、高血脂(高甘油三酯)、葡萄糖耐量异常为“死亡四重症”。复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师鹿斌表示,临床上,动脉粥样硬化、非酒精性脂肪性肝病、2型糖尿病和肥胖常呈现聚集或并发的趋势,这是由于不良生活习惯导致慢性低度炎症,即代谢性炎症,继而损伤血管、肝脏、胰岛、脂肪等代谢相关的组织或器官,导致高血糖、高血脂等一系列临床症候群。长此以往,患者可能面临新的疾病或病症。 吃好多动,慢病几率降六成 近日,发表在《美国心脏协会杂志》上的研究显示,“定期锻炼+健康饮食”的人发生代谢综合征的几率降低了65%,且改变生活方式的时间越早,日后患心血管疾病的风险越低。 合理膳食,适量运动。“食以安为先,安以质为本”,改善生活方式应先从“吃得安全又健康”着手。生活中,建议控制红肉、加工肉摄入,多吃鱼禽蛋奶、新鲜蔬果、豆类和谷类;减少含糖食物的摄入,增加纤维丰富的食物摄入量,以降低肥胖、2型糖尿病风险。 此外,适度运动有一定抗炎作用,但老年人运动要适度,有氧运动、抗阻运动不可过于激烈,建议选择慢跑、快步走、游泳、太极拳等。首次运动前,老年人最好进行一次全身检查,特别是心肺功能、骨质疏松情况,在医生建议下选择适当的项目。 靳冰表示,生活中,不妨跟着现代版“十叟歌”休养生息:一叟从不嗜烟酒;二叟饭后百步走;三叟淡泊甘蔬糗;四叟常以步代车;五叟服劳自动手;六叟太极日日走;七叟空气通窗牖(音yǒu,意为窗户);八叟常沐浴阳光;九叟早起亦早休;十叟坦坦无忧愁。 合理用药,兼顾多病。对一体多病的患者来说,遵医嘱合理用药既能兼顾多种疾病治疗,又可减轻用药负担。比如,预防心血管疾病可选择他汀类药物,能降血脂、抗炎及抗氧化,还有助改善肝功能;作为经典降糖药物,二甲双胍和胰高血糖素样肽已被证实有降糖、减重、降低心血管疾病风险等效果;中药黄连素是一种天然植物生物碱,对代谢性疾病的治疗也有潜在价值。 |