| 61岁的林女士，多年来因糖尿病血糖控制不佳，引起双眼视力下降，直接影响了生活，带着疑问和顾虑，林女士求诊于莆田市第一医院眼科。 在眼科黄智清主任医师、蔡蕾主治医师为她进行详细的眼部检查后，发现林女士视力下降的原因是由于右眼增殖期糖尿病性视网膜病变合并玻璃体积血，左眼增殖期糖尿病性视网膜病变合并代谢性白内障。基于对患者病情的充分了解，为达到最佳的治疗效果，有效地控制病情发展，尽可能挽救残余视功能，诊治医生为林女士实施了右眼微创玻璃体切除术，术中清除了玻璃体积血与视网膜增殖，并对左眼进行了白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术以及双眼全视网膜激光光凝治疗，手术顺利完成。 经术后复查，患者见右眼玻璃体积血与视网膜增殖膜已完全清除，视网膜平伏。25G玻切手术切口小，仅0.5mm，闭合快，患者无感眼部不适，从外观看，很难辨别是否做过手术。目前，林女士双眼糖尿病视网膜病变得到了有效控制，右眼视力0.4，左眼视力0.6。 莆田市第一医院眼科现配备有美国Alcon Constellation玻切超乳一体机、德国蔡司 Opmi Lumera T手术显微镜、蔡司532眼底激光治疗仪、蔡司眼底荧光造影（FFA）及眼底照相系统、蔡司频域前后节光学相关断层扫描仪（0CT）、蔡司IOL-master仪等先进仪器设备。同时，科室多次选派眼底亚专业医生进修学习眼底病和眼外伤，参加眼底病诊疗学习班，为眼底病诊治及玻璃体视网膜手术治疗奠定了基础，对眼底病及眼外伤患者的救治提供了强有力的技术保障。 今年1月份，国家眼部疾病临床医学研究中心携手北京白求恩公益基金会共同创立的“光明中心”落户莆田市第一医院，这是福建省内首批6家、莆田首家挂牌的光明中心。接下来，该院将打造一站式规范化眼底病诊疗模式，建立标准化的眼底病规范诊疗流程，实现“检查完整化、治疗标准化、随访规范化”，真正为莆田市眼底病患者带来福音和便利。 莆田市第一医院眼科现已开展眼底病诊疗有： 1.玻璃体视网膜手术：科室已成功开展手术诊治玻璃体积血、糖尿病视网膜病变增殖期、视网膜脱离、黄斑前膜、黄斑裂孔等疾病。 眼科引进的美国Alcon Constellation玻切超乳一体机是新一代玻切超乳设备，玻切刀设计更加巧妙，高切速，对视网膜的牵拉及对玻璃体的扰动更小，可将眼压控制在医生需要的范围内，减少术中持续高眼压的危害，且在德国zeiss resight广角系统的配合下，极大的节约了手术时间，手术高效安全。 “玻璃体视网膜手术”可以治疗糖尿病视网膜病变增殖期、孔源性视网膜脱离、黄斑前膜、黄斑裂孔等，还包括玻璃体的病变以及相关的视网膜病变，如：眼内异物、眼内肿瘤等，都需要实施微创玻璃体切除手术，有时若眼底肿瘤不能明确性质时也可以做诊断性的玻璃体切除手术用以明确性质精准治疗。 2.玻璃体腔药物注射术：玻璃体内抗VEGF药物注射主要用于治疗糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿、湿性年龄相关性黄斑变性、高度近视性脉络膜新生血管等眼底疾病。可有效减轻黄斑水肿及抑制新生血管，提高患者视力并控制眼底病变发展。 3.视网膜激光光凝治疗：科室已成功开展眼底激光治疗多年。针对糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞的患者眼底激光可以封闭渗漏点、破坏毛细血管闭塞区，保存现有的视功能。 同时，视网膜裂孔的及时封闭治疗可避免患者发生进一步发生视网膜脱离引起视力丧失，也避免了复杂的手术治疗。 4.眼底血管荧光造影检查（FFA）：这是眼底血管性疾病诊断的金标准，已为糖尿病视网膜病变、黄斑病变、视网膜血管阻塞、视神经病变等眼底疾病提供了诊疗支持。 （蔡蕾） |
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