三年来,莆田市第一医院医学影像科穿刺团队在科室负责人吴素莺的带领下,以及各临床科室的支持下,已顺利完成1500多例穿刺活检手术,开展了30多例肿瘤微波消融治疗术,包括肺肿瘤、肝肿瘤、肾上腺肿瘤等,取得了良好的治疗效果。 作为一种肿瘤局部治疗的新技术,微波消融治疗已经广泛运用于国内外许多肿瘤中心的临床工作,应用领域不断扩大。微波消融具有单次治疗体积恒定,疗效确切、操作方便、时间短、创伤小、恢复快、受患者影响因素小等特点,对病灶局限、体积适宜和数目不多的实质性肿瘤等,微波消融技术已经成为临床主要治疗选择之一。在严格掌握适应症,强调术前、术后肿瘤综合治疗的条件下,微波消融成为一项极有潜力、有效的肿瘤局部治疗技术。 微波消融术 微波消融术属于物理热消融治疗,通过电磁能促使靶向病灶内的水分子发生旋转,进而产生高温(中心温度可达100-120℃,周边可达60℃),使微波消融针治疗区域肿瘤组织快速、有效、彻底的凝固性坏死,疗效可靠。 微波消融术治疗肿瘤适用于哪些人? 1.因心、肺、肝功能等原因不能手术的实体肿瘤; 2.手术不能完全切除或者病人不愿意手术的肿瘤;3.转移性癌灶,术后复发灶或多发性癌灶;4.晚期患者延长生命提高生存质量的姑息性治疗;5.尤其可用于其他疗法无法治疗或治疗失效的病例。 微波消融术治疗肿瘤不适合哪些人? 绝对禁忌症: ① 血小板<50×109/L;②有严重出血倾向、短期内不能纠正的凝血功能障碍(凝血酶原时间>18s,凝血酶原活动度<40%);③严重的肺纤维化和肺动脉高压;④抗凝治疗和(或)抗血小板药物在消融前停用未超过5d-7d,贝伐珠单抗末次使用间隔未超过1个月。 相对禁忌症: ①胸腔积液控制不佳者;②肝、肾、心、肺、脑功能严重不全者; ③严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱,无法在短期内纠正或改善者;④严重全身感染、高热(>38.5℃)者;⑤美国东部肿瘤协作组评分>3分者;⑥发作期精神病患者;⑦合并其他肿瘤并有广泛转移者,预期生存期<6个月;⑧植入心脏起搏器的患者使用微波消融时要在充分评估患者心功能的情况下,可考虑手术期间停止起搏器,手术后恢复起搏器。 (市一) |