| 静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓（DVT）和肺血栓栓塞症（PE），一旦发生VTE，会严重影响患者生活质量甚至危及生命，由于其起病隐匿，又被称作是“沉默的杀手”。 为进一步普及VTE相关知识，规范相关评估流程和预防措施，提升防治水平，莆田学院附属医院护理部先后成立了VTE风险防控护理管理小组、VTE风险防控护理专科小组，并于6月22日下午在骨科组织了一场应急演练。 “大练兵” 演练采取情景模拟的形式。一名70岁的左股骨颈骨折患者经评估，是一名VTE高危患者。一入科，责任护士就给予相关健康宣教并在床旁悬挂VTE高危警示牌。当天是该患者左髋关节置换术术后第3天，正要下地行走时，突然出现大汗淋漓，左侧胸疼，呼吸困难，护士发现异常后立即通知值班医生和另两名护士一起参加抢救。 值班医生立即到床边查看病情，初步判断为下肢深静脉血栓脱落、肺栓塞、休克。给予保持气道通畅、吸氧、心电监护、抗休克并急行床边心电图，进行床边超声心动图、下肢动静脉彩超检查，同时，请呼吸与危重症医学科、介入科急会诊等处理。 该院医务部副主任吴伟在点评时说，从发病到应急处置、抽血、检查、下达医嘱、执行医嘱，再到多学科会诊及合作，整个抢救流程有条不紊地进行着，涉及到的学科有骨科、呼吸与危重症医学科、介入科、心电图室、超声科、医学影像科等，可以说这是一次VTE诊治水平的大练兵。 骨科是发生VTE的高危科室，该科护士长陈君玉是静脉血栓栓塞症风险防控专科护理小组组长。“因此，我们选择在骨科开展这场应急演练，可以说整个演练过程紧凑合理。我相信，通过这样一个大规模多学科的应急演练，无论是参与者还是观摩人员，都能从中有所收获。”该院护理部副主任傅丽桑表示，努力将VTE工作做精做细，让VTE这个“沉默的杀手”无处遁形，这是医者共同的使命。 抓防治 近年来，莆田学院附属医院高度重视院内VTE防治工作。2019年12月，医院成为福建省首批VTE联盟成员单位。为了筹建院内VTE防治中心，该院积极选派医护骨干前往省内优秀的VTE防治单位参观学习。2021年1月，该院正式启动院内VTE防治体系建设，挑选4个高危重点防治科室进行试点防控。历时近6个月的信息系统改造，推出适配于专科化的VTE防控系统，并确认24个院内重点防治科室，实行“多节点动态强制评估模式”，通过智能化的手段实现了患者从住院评估、识别、干预、随访和质控的全程信息化管理。 此外，该院多次对院内VTE防治工作手册进行更新，提供同质化预防和诊疗方案。依托应急反应机制、多学科诊疗机制及医疗集团平台，快速救治VTE急危重患者。2021年5月，该院牵头举办首届莆田市院内VTE防治体系建设与诊疗新进展学习班，并成立福建省首个市级VTE防治联盟，各县区基层医院积极参与并推广，VTE防治工作取得良好成效。
（陈建飞 林雪霜 祁晓育）
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