近日,44岁的张某因不慎摔伤,被玻璃片刺中右颈部,致右颈部疼痛、出血,被紧急压迫止血后并送至莆田市第一医院急诊科,后收入耳鼻咽喉头颈外科。 入院后,耳鼻咽喉头颈外科马上将患者送手术室行颈部伤口探查,延长切口探查后发现,其右颈内静脉、右锁骨下静脉、右颈外静脉成贯通伤,并累及与右头臂静脉交叉处,裂口巨大,稍微放松一下压迫血就喷涌出来。探查后初步诊断:1.颈部开放性损伤;2.颈部大血管损伤;3.失血性休克。 得知患者病情十分危急,随时可能有生命危险,莆田市第一医院许志扬院长亲自督阵,立即组织骨科许斌主任医师、陈伟义副主任医师,胸心外科袁师敏主任医师、许建新副主任医师、陈信淳副主任医师,耳鼻咽喉头颈外科林勤主任医师、黄冬冬主治医师,介入血管外科陈煌主治医师组成抢救小组,当机立断,行胸骨正中劈开,建立体外循环,并行右锁骨劈断,为患者施行了“右侧颈内静脉+右锁骨下静脉+右颈外静脉+右头臂静脉缝合修补术”。 经过长达15个小时的奋战,手术顺利完成,术中出血10000ml,术中输血7150ml。手术后,患者被送至重症医学科由方向葵主任团队精心护理,后转入胸心外科继续接受治疗,现已治愈出院。 据悉,头臂静脉破裂是一个罕见且非常严重的创伤,如果未得到及时救治,死亡率接近100%。因此,及时的诊断和抢救是至关重要的!此次莆田市第一医院成功实施胸骨正中劈开+体外循环+锁骨劈断右头臂静脉破裂的手术救治患者,得益于医院多学科、相关职能科室迅速的行动力和默契的配合度,这也是该院外科医疗技术综合实力的展现。
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