| 高龄已不是恶性肿瘤手术治疗的禁区。近日，市第一医院党委副书记、纪委书记王金桂主任医师带领肝胆胰脾外科团队，为一名102岁高龄老人完成了一例肝脏巨大肿瘤切除手术，刷新了该院肝胆胰脾外科高龄手术纪录。目前病人恢复良好。 该患者除了听力差一点，精气神都很好。今年8月初，他开始感觉腹部胀满、疼痛，不思饮食。家人带着他前往一家医院检查，发现腹部有肿瘤，有20厘米大小。 日前，患者住进市第一医院肝胆胰脾外科。考虑到患者为高龄老人，且长期吸烟，心肺功能差，王金桂高度重视，组织肝胆胰脾外科、呼吸内科、心血管内科、医学影像科、麻醉科、重症医学科等科室富有经验的主任、专家进行多学科综合诊疗（MDT）。专家组认为，肝脏恶性肿瘤已有20厘米大小，且病人目前已有压迫症状，应手术切除。经与患者家属充分沟通，肝胆胰脾外科制定了严密的手术方案，同麻醉科团队进行多次商讨，采取加速康复外科技术手段（ERAS），尽量把风险降低。 术中，王金桂主刀，娴熟操作，麻醉师、护士等默契配合。经过1小时20分钟的奋战，肿瘤被顺利切除，足有头部大小，重达2公斤；患者出血量不足100毫升。 术后，患者各项生命体征稳定，因考虑其年龄大、心肺功能差，送到ICU（重症监护室）继续监护。两天后，患者转入肝胆胰脾外科。肝胆胰脾外科主任陈嘉飞带着医护人员运用加速康复外科技术，精心照料，保障了患者顺利康复出院。 “高龄老人手术风险极高，因为各项机体功能处于衰弱状态，术后易出现心肺肝肾功能不全的情况，术后死亡率极高。运用加速康复外科技术，我们要在术前做好精准的评估及充分的准备；术中微创及小创伤，精准靶向输液及保温，保持少出血或不出血；术后早活动、早进食及多模式镇痛，让病人早日康复是关键。”王金桂介绍，随着社会进入老龄化阶段，高龄病人的综合手术治疗越来越普遍，需要医院不断提高诊治水平，更好地为病人服务。此次顺利为百岁老人实施手术，也收获了患者及家属的认可。 市一 |
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