| 食管癌晚期放化疗9年后，再复发食管下段鳞癌。近日，市第一医院胃肠外科二区郑茂松主任团队成功为该患者实施胸腔镜辅助胸腹联合切口食管癌根治术。术后患者恢复良好，目前已顺利出院。 半年前，该患者出现进食梗阻不适，症状逐渐加剧。后来患者慕名找到该院胃肠外科二区郑茂松主任医师问诊。经检查，医生诊断为食管下段鳞癌（食管癌放化疗后复发癌）。郑茂松主任医师团队经过科室讨论，认为患者此次肿瘤为可切除，但手术风险大。由于患者既往颈部淋巴结转移，行食管根治性放疗，导致颈部、食管床疤痕，致再次手术无法颈部吻合；放疗后食管血运欠佳，组织水肿机化，术后吻合口漏发生率高，胸腔内吻合口漏危险度更高。 通过与患者及家属多次沟通，得到同意后，郑茂松主任团队在医院麻醉科与手术护士的配合下，成功为患者手术。手术过程顺利，患者术后2周顺利出院。 郑茂松介绍，挽救性手术是指对放化疗后，肿瘤复发或者肿瘤残留的局部晚期的食管癌患者进行手术。由于放化疗后，纵隔组织分别经过水肿、机化、融合的演变，造成手术解剖面消失，组织间隙不清，淋巴结清扫颇为困难，尤其扩大清扫时极有可能损伤其他脏器，增加术后并发症及死亡风险。 据悉，合理筛选病例，挽救性手术有望降低术后并发症及死亡率，提高手术的安全性，为患者提供一个治愈的机会。 市第一医院胃肠外科二科前身为1993年10月组建的肿瘤外科，是该院特色专科，由郑天水、林杰成创建。如今，胃肠外科二科在科主任郑茂松教授的带领下，逐步形成集预防、医疗、科研、教学和培训于一体的综合科室。目前主任医师7名，主治医师10名，住院医师1名，其中硕士研究生9名，护理人员20余名。于2016年12月创建该院首个MDT团队——“胃肠道肿瘤多学科诊疗团队”，有效整合胃肠外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、医学影像科、病理科等科室医疗资源，简化疑难、危重胃肠道肿瘤患者就诊流程，集中相关专家通过定期定时的讨论会诊形式，提供科学、规范、适合患者的诊治方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案，呵护患者健康。 市一 |
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