| 近日，莆田学院附属医院耳鼻咽喉科胡伟群主任团队在视频内镜下应用低温等离子刀头行扁桃体囊内切除，成功完成10余例小儿鼾症手术。术后有效缓解了小儿睡眠时张口呼吸、打鼾的症状，获得患儿家属的赞许。 4岁多的小女孩林某因长期睡眠时张口呼吸伴打鼾，辗转多家医院就诊，医生诊断为小儿鼾症：扁桃体肥大伴有腺样体肥大，建议切除扁桃体和腺样体。 患儿入院后，经过详细的查体、术前准备及科内讨论，胡伟群主任团队制定了周密的手术计划，决定应用低温等离子刀行扁桃体囊内消融切除+视频内镜下腺样体消融术。术后6个小时，患儿开始半流质饮食，咽痛症状较轻微，无发热、出血等不适，术后恢复良好，打鼾症状得到有效缓解。 据胡伟群主任医师介绍，近年来寒暑期是耳鼻咽喉科扁桃体腺样体手术的高峰，主要与家长们对腺样体面容危害的认识和关注度有关。目前，扁桃体腺样体手术大都是在低温等离子下双侧扁桃体切除+腺样体消融术，有效地改善了患儿睡时张口呼吸症状，预防了腺样体面容的形成。 “在临床实践发现，扁桃体术后存在的普遍问题是术后疼痛和术后出血。关于儿童扁桃体手术的研究，主要集中在如何缓解患儿术后不适感，这些研究包括围手术期用药的情况和手术方法的改进。”黄金樵副主任医师说，有研究报告称对于儿童扁桃体肥大使用低温消融手术行扁桃体切除，能明显减轻术后疼痛，且术后康复迅速。 目前，胡伟群主任团队在传统手术方式上做了改进，采用低温等离子下消融扁桃体囊内切除术。该术式保留了扁桃体包膜，避免损伤了扁桃体的包膜外的扁桃体周围静脉丛，同时保留包膜对咽缩肌的保护作用，既大大减少了手术中的出血量，又减少了术后继发性出血的概率。而且因减少了扁桃体周围神经的暴露，使患儿术后的舒适度增加。术后恢复快，缩短了患儿的住院时间，降低术后并发症的发生。 莆田学院附属医院耳鼻咽喉科成立于1956年，是集临床、科研、教学为一体的科室，现为市医学会耳鼻咽喉分会的挂靠单位、莆田学院耳鼻咽喉-头颈外科学研究所。科室拥有医护人员34名，其中，主任医师4名，副主任医师4名，主治医师3名，住院医师1名。 （陈建飞 陈秀芬） |
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