近日，莆田市第一医院泌尿外科谢泽铨副主任医团队成功为一名从外院辗转来该院就诊的肾癌伴肾静脉癌栓患者成功实施了腹腔镜下右肾癌根治术+肾静脉癌栓取出术，显示该院泌尿外科在开展肾癌+静脉癌栓等微创手术的日渐标准化及常规化。

  今年61岁的陈女士半个月前因血尿去当地医院检查，检查结果发现右肾有一大小约5.5cm的肿瘤且伴有肾静脉癌栓，癌栓延续至非常靠近下腔静脉处。陈女士决定从外院转诊该院。

在麻醉科、手术室及泌尿外科谢泽铨副主任医师团队的通力协作下，依靠成熟的技巧经验，手术得以顺利实施。首先处理肾动脉，然后剥离出足够长度的下腔静脉，并寻找肾静脉，在不损坏癌栓、腔静脉的前提下，紧贴肾静脉-肾静脉分支处结扎夹闭并离断，后处理输尿管，最后完整游离出肾脏。取出肾脏后可见肾脏整体较大，剖开肾脏，可见基本内生型类园形肿物；剖开肾静脉可见完整癌栓，癌栓距腔静脉约0.5cm。患者术后第二天下床活动及进食，快速康复，无并发症。术后病理回报肾透明细胞癌，切缘阴性，肾静脉癌栓完整切除。

  肾癌伴静脉癌栓—手术是公认的最佳治疗方案；肾癌根治性切除+静脉癌栓取出术被誉为“皇冠上的明珠”，是业内公认的泌尿外科顶尖难度的手术。癌栓易于脱落，分离时大血管也易损伤，手术难度大、风险高，患者出血量大、死亡率高。只有同时将癌栓和肿瘤彻底切除才能实现根治性治疗的目的，因此对术者要求有极高的手术技巧及麻醉师的积极配合。

  近年来，该院泌尿外科在院领导的支持下，在林元田主任的带领下，学科发展及学科建设驶入快车道，腹腔镜手术水平取得极大的进步和突破。已成功开展如：肾癌根治+静脉癌术取出术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等复杂微创手术。微创手术对患者创伤小、术后恢复快、住院时间短，极大改善了泌尿系肿瘤患者的预后。

   特别提醒：日常生活中一定要定期体检，对于有肾癌家族史、糖尿病、高血压、肥胖、器官移植、抽烟、喝酒的肾癌高危人群，建议一年做一次检查。早发现，早治疗，以免错过最佳的治疗时机。（）