近日，市第一医院国家临床重点专科建设项目——胸心外科成功开展“胸腔镜下右中肺癌袖式切除术”。此手术术式的开展标志着该院胸心外科中央型肺癌手术技术水平上升到新高度。

       今年63岁的陈阿姨因“发现右上肺结节3年”，在外院体检复查胸部CT发现结节较前增大，经多方打听后求诊于该院胸心外科。许建新主任医师阅片后发现患者右中肺叶不张，外院检查结果显示：右中肺不张，性质待定。

      在安排患者办理入院后，迅速完善患者的气管镜检查。气管镜检查发现：右中肺支气管开口可见新生物堵塞，右下叶背段、基底段开口正常。予以活检后明确病理提示：右中叶支气管开口神经内分泌细胞增生，神经内分泌肿瘤的浸润前病变（DIPNECH）/微小类癌/类癌可能。

       经科室、麻醉科讨论会诊，许志扬院长、许建新主任医师团队考虑患者有手术指征，无明显手术禁忌，术前讨论制定了详细的手术方案及多种术中应急预案，排除可能出现的各种风险，拟行“胸腔镜下右中肺袖式切除术”，保留右下肺叶。在胡坚名医工作室团队的指导下，于近日顺利完成手术。

       术中可见肿瘤突出右中肺支气管开口，周围肿大融合淋巴结卡压右中肺动静脉及支气管。组织间隙不清，手术难度极大。

       充分的游离组织血管气管间隙，系统完整地清扫各区域淋巴结，精细的支气管吻合重建。经过2小时多的努力，肿瘤被完整切除，气管顺利重建。

       术后第一天，陈阿姨即可正常饮食，下床活动，术后恢复良好，现已痊愈出院。

       自去年浙江大学附属第一医院胡坚名医工作室成立以来，胸心外科临床诊疗水平得到进一步提升，此次“胸腔镜中央型肺癌袖式切除术”的成功开展，手术风险高，难度大，对医生术前诊断、评估、决策，术中的外科技术，术后的康复护理都提出了新的高要求，对医生的经验积累和进步都迈出了新的一步。