近日，市第一医院介入血管外科在科室团队的努力下，与麻醉科、手术室、重症医学科等多学科密切协作，制定了详细的手术预案、规避手术风险，成功完成3例“颈动脉内膜剥脱术（CEA）”。

       该手术的顺利开展，标志着市第一医院在脑卒中防治领域又迈上了一个新的台阶。

       此次3例患者均为中老年患者，因反复头晕入住该院介入血管外科。经颈部血管超声、头颈部CTA等检查，3位患者均证实为颈内动脉起始段重度狭窄、接近闭塞。患者随时可能发生颈动脉斑块脱落致脑血管意外。经过多学科会诊讨论后，决定采用目前国际上预防脑卒中最先进的技术——“颈动脉内膜剥脱术”。手术过程顺利，成功为患者清除掉增厚的颈动脉内膜和粥样硬化斑块。术后病人恢复良好，头晕症状均得到显著的缓解，术后1周痊愈出院。

       据黄金旗主任介绍，颈动脉狭窄主要是由于颈动脉的粥样斑块导致颈动脉管腔的狭窄。这种疾病的发病率较高，尤其在60岁以上人群中约占9%。颈动脉是脑的主要供血血管之一，如果发生严重狭窄，可能会导致脑梗死，严重时可能导致患者残疾或死亡。 

       而在临床实践中，这类病例并不罕见，通常在体检、短暂性脑缺血发作或局灶性脑梗死的检查中发现。对于狭窄程度超过50%且有症状的患者，或狭窄程度超过70%但无症状的患者，建议采取颈动脉内膜剥脱手术（CEA）或颈动脉支架血管成形术（CAS）以预防卒中的发生。

       在《中国颈动脉内膜剥脱术指导规范》中，CEA被视为首选治疗方案，CAS则作为CEA的有效补充，尤其适用于高危患者。这两种技术手段，该院介入血管外科目前均可开展，也为广大患者提供了更多的治疗选择。

       绝对手术指征包括：有症状性颈动脉狭窄，且无创检查显示颈动脉狭窄度达到或超过70%，或血管造影发现狭窄超过50%。

       针对存在脑血管病风险的群体，如年龄超过40岁、患有高血压、糖尿病、动脉硬化疾病；经常感到头晕不适；曾有短暂性脑缺血症状或病史的人士，建议每年至少进行一次颈动脉检查。主要方法包括：1.颈动脉彩超检查；2.颈动脉CT血管成像（CTA）：这是金标准；3.磁共振颈动脉血管成像（MRA）。