近日,莆田学院附属医院神经内科主任医师温志鹏团队成功为一名颈动脉和椎动脉狭窄的患者,施行“经桡动脉穿刺颈动脉+椎动脉支架置入术”。术后,患者血管成形,无头痛、头晕、肢体麻木等不适,目前已痊愈出院。 这名男性患者今年64岁,因出现头晕、视物旋转,就诊于莆田学院附属医院,经急诊科医生初步诊治,被收住在神经内科。患者平时有高血压病史,但未规范治疗控制,且有长期吸烟史。入院后查颈部血管彩超,提示右侧颈内动脉起始段狭窄。温志鹏给予经桡动脉穿刺,进行全脑血管造影检查,发现患者不但右侧颈内动脉存在狭窄,而且右侧椎动脉开口也重度狭窄。 温志鹏团队制定了详细的手术方案,决定经桡动脉穿刺进行右侧颈动脉及椎动脉的支架置入治疗,一次性解决患者2条血管狭窄的问题。手术当日,大家通力协作,经过近2小时的手术,成功在局部麻醉下为患者实施了微创介入手术。 莆田学院附属医院神经内科开展神经介入诊疗有10余年,以前都是经股动脉穿刺进行脑血管造影检查以及狭窄动脉支架置入治疗。今年,温志鹏在全市率先开展从桡动脉穿刺进行脑血管造影并积累了大量经验,在此基础上又尝试经桡动脉穿刺进行支架置入治疗,此前已成功完成多例经桡动脉穿刺椎动脉支架置入术、经桡动脉穿刺颈动脉支架置入术。温志鹏说,该例患者经桡动脉穿刺进行颈动脉和椎动脉支架置入治疗,手术难度较高,一次手术完成 2 条狭窄动脉的支架置入,比分次手术所花的费用明显降低,减轻了患者的经济负担,也缩短了患者住院的时间。 据温志鹏介绍,桡动脉位于手臂,常规穿刺点即在中医把脉的位置。与经股动脉穿刺相比,经桡动脉穿刺进行脑血管病诊疗具有许多优势。首先,桡动脉位置较浅,易于穿刺,也易于压迫止血;其次,经桡动脉穿刺患者不暴露隐私部位,增加了患者的舒适度,提高了就医的满意度;再者,术后不需要卧床,下肢不需要制动,减少了下肢静脉血栓、肺栓塞等风险,并且可缩短住院时间。因此,经桡动脉穿刺进行脑血管病诊疗目前在国内各大中心已开展得越来越多,也被越来越多的患者所接受。 随着人民生活水平的提高以及人口老龄化的加剧,脑血管病的发病率也逐年升高,脑卒中已成为影响身心健康的“第一杀手”。温志鹏提醒,疾病的预防重于治疗,建议大家定期体检,积极防治高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病的高危因素,平时要戒烟限制酒、饮食清淡、适当运动,保持乐观的情绪及健康的生活方式,远离脑血管病。 |