| 每年的秋冬季节，都是儿童哮喘的高发期。如何防治和如何护理？日前，笔者走进仙游县医院门诊二楼雾化室，看到了好多孩子在医护人员的指导下熟练地“腾云驾雾”，不再为打针而恐惧、而哭啼。为此，笔者特意请教医院门诊部主任、儿科主任医师陈朝凤谈谈雾化的治疗适应症和效果。 陈主任说，以前家长见到孩子咳嗽、哮喘，往往习惯给孩子盲目口服抗生素或者输液治疗，现在一种新的治疗方法正在辅助甚至替代传统的抗生素治疗，它就是雾化吸入疗法。 雾化治疗就是通过雾化器将药物雾化成1μm-5μm的细小雾粒或微粒，随着人的自然呼吸直接将药物吸入呼吸道和肺部。这种方法可以提高呼吸道局部的药物浓度，更快、更直接的到达病灶，改善局部炎症，稀释痰液，从而达到消炎、镇咳、祛痰，止喘的效果。局部用药，副作用小，更没有创伤和痛苦，大大减轻了家长的顾虑和经济支出。 陈主任表示，咳嗽痰多宜雾化治疗。对于患呼吸道疾病的儿童来说，雾化吸入治疗是较为安全有效的选择，也是目前儿童呼吸道疾病的主要给药途径之一。雾化治疗的优势很明显：一是使用方便，孩子在雾化过程中通过自然呼吸即可吸入药物，不痛也不痒，避免输液疼痛引起孩子的抵触，同时也减少家长担忧。二是安全性好，雾化使用的药剂量少于静脉注射和口服的量，通过口鼻吸入的药物会直接作用于呼吸道，还能减少抗生素的使用。三是作用直接，适用面广，因为雾化后的微粒较小，直接到达病变组织区域，接触面积大，即在局部发挥强大的治疗作用，能迅速改善症状。如果孩子感冒咳嗽、痰多，痰液不能及时从呼吸道排出，很适合选择雾化治疗。 雾化治疗哮喘效果好。一般来说，雾化治疗是哮喘最常用的治疗方法之一，孩子越小，选择的机会越多。由于2岁孩子太小不能配合气雾剂和粉末类药物，所以使用雾化吸入治疗便成了2岁以下孩子的主要选择。除了哮喘外，很多孩子在治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的时候要同时使用激素。很多人担心激素有叠加的副作用，雾化治疗也不失为一个很好的方法，可以较少鼻用激素。此外，儿童支气管肺炎选择雾化治疗的效果也较好。 仙游县医院门诊部雾化操作技师、李秀琴主管护师也提醒说，在家进行雾化治疗需谨慎。不同病做雾化治疗该用什么药，要在医生指导下使用，切勿私自配置。在呼吸道疾病高发的季节，医院的雾化间往往是人满为患。很多家长为方便起见，自行购买雾化机器在家进行治疗。但不同的病情用药不一样，而且不是所有的药物都可以用来做雾化，家长一定要遵医嘱用药。哮喘急性发作，如果缺氧很明显，如孩子有明显的呼吸困难，一定要住院，配合输液治疗。所以，并不是所有情况都适合在家自己做雾化。除此之外，雾化机器的选择也需谨慎，如果雾化机器的动力达不到，雾化的药液微粒较大，便会影响药液吸收，不能到达靶器官，同样达不到治疗的效果。 此外，儿童雾化治疗吸入时，最好让孩子采取轻松直立的坐姿，只需平静的呼吸，无需做特殊的配合。在雾化吸入时出现一些情况应停止，如患儿频繁咳嗽，则应暂停吸入，待呼吸平稳后再开始吸入。 另外，雾化吸入半小时前尽量不要进食，也不要让雾化液进入眼睛，否则会引起眼部不适。不要涂抹油性面霜。在每次吸入后，可以用生理盐水或温开水漱口。雾化结束后，雾化罐要及时清洁，可用温水烫洗，晾干后再使用。 |
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